现在正值秋高气爽,没有夏天的雨水和燥热,小伙伴们自然神清气爽得多。也就在两个月前,很多小伙伴还直呼“热死了”,有些甚至问“热死了,保险赔不赔啊?”,君考虑到大家正热得慌可能听不进去“劝”,这下天气凉快了,我们再来讨论讨论这问题。
关于中暑了,意外险可不可以赔?热死了呢?
一、中暑意外险可以赔吗?
1、意外伤害保险
如果是投保的意外伤害保险,那么被保险人中暑保险公司是不会承担保险责任的。另外被保险人因中暑晕倒导致撞击、发生交通事故造成伤害,保险公司也不会承担理赔责任。如果被保险人是因为受到外来伤害才中暑,那么保险公司会承担理赔责任。
意外伤害的定义是至被保险人受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。另外保险赔付遵循近因原则,导致被保险人受到伤害的直接原因是中暑,而中暑属于一种疾病,因此不在意外伤害保险的承保范围之内。
2、意外住院医疗险
如果是投保的意外住院医疗险,被保险人因中暑导致身体不适,需要在医院住院,所产生的医疗费用是可以进行报销的,具体还是要看保险产品的保障范围是否包含。
二、热死了,意外险赔不赔呢?
首先,意外是指外来的,突发的,非本意的,非疾病的使身体受到伤害的客观事件。不是所有的“意外”保险都有赔。
简单地说,如果你觉得上下班外出很热,甚至可能会热死,也可以选择不出去。这种情况是属于控的,并不属于意外。
所以说,热死了,意外险是不赔的。当然,如果当事人有购买寿险的话,那么寿险是可以赔的。
三、意外险哪些情况不赔?
1、猝死不赔,这点很多人不理解,因为猝死的人平时看起来很健康,没啥毛病,可能打个球跑个步就突然死掉了。但猝死的本质还是因为突发某种疾病,导致短时间内死亡,所以除非有特别约定,一般的意外险都不赔猝死。
2、妊娠意外不赔,怀孕期间各种风险都会大幅增加,所以一般意外险免责都会明确不赔妊娠相关的意外。
3、医疗事故不赔,生病住院治疗,本身就存在风险,特别是一些大手术,不确定因素很多所以这方面意外险也不赔。
4、潜水,跳伞等高风险运动不赔,自己想挑战高风险运动,意外险可管不了,如果要去玩,最好买一份单独保障高风险运动的旅游险。
5、酒驾,吸毒导致的意外不赔,酒驾吸毒很明显属于故意行为,不符合意外险非本意的定义,当然不会赔。
6、意外导致原有的病发作不赔,举个栗子,小明患有癫痫,走在路上,突然癫痫发作,不了心摔倒死了,或者小明不小心滑倒导致癫痫发作死亡。而滑倒只是诱因,这两种情况,本质还是因为小明患有癫痫,才会导致死亡,意外险也是不赔的。
很过朋友调侃道,保险有两个不赔---这也不赔那也不赔。但实际上是没有搞清楚险种的定义,很多朋友是只知道赔什么,不知道不赔什么。所有,购买保险产品除了了解产品的保障内容外,产品的责任免除也必须搞清楚。另外,君建议大家,购买买意外险的时候可以附加个定期寿险,以便覆盖身故的风险。
关于“中暑、热死了意外险赔不赔”我们就讲到这里了,小伙伴们有没有涨知识了呢?
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