医疗保险费用支付方式的基本概念、特点和意义1.基本概念。医疗保险费用支付,也称为医疗保险费用偿付或结算。它是指由医疗保险组织(机构)按照保险合同的规定,在被保险人接受医疗服务后,对其所花费的医疗费用进行部分或全部补偿,也可以理解为对医疗服务机构所消耗的医疗成本进行补偿。医疗保险费用支付的具体方法和途径,就是医疗保险费用的支付方式。
医疗保险费用支付是医疗保险的一个重要环节,是医疗保险的保障功能得以最终实现的有效途径。由雇主和雇员缴纳或由政府划拨的医疗保险基金,专门用于补偿参保人因病就医所造成的经济损失,而这种损失的补偿就是通过医疗费用的支付方式实现的。具体地说,参保单位和参保人向医疗保险机构缴付一定数额的医疗保险费,建立医疗保险基金,由保险机构为参保人确定医疗服务机构(医院或诊所),并与之签订合同。当医疗服务机构向参保人提供了医疗服务后,保险机构作为付款人,按合同规定,代替参保人向医疗保险服务机构补偿所花费的费用。
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