征收医疗保险费的原则是“以支定收”。在确定医疗保险费标准时,应考虑以往医疗费用的实际支出,尤其是应考虑医疗费用的上涨速度。医疗保险基金使用的原则是“量入为出”。
医疗保险费标准一旦确定下来以后,只能量人为出。医疗保险机构一定要根据医疗保险基金的经济实力,决定偿付标准的高低。“收支平衡”是医疗保险基金运营的基本要求。“略有结余”是医疗保险未来发展的要求,积累部分资金,一是以备某些疾病大流行时使用,主要是针对急性传染病;二是以备职工队伍年龄老化时使用,主要是针对慢性病。
8.合理偿付医疗费用原则。合理偿付医疗费用原则是指医疗保险机构要对医院符合医疗保险规定的医疗服务费用给予及时、合理的偿付。尽管医院是由财政出资兴办的,大型医疗设备也是由财政出资购买的,然而,医院是财政差额预算管理单位,医务人员的部分工资和全部奖金要通过业务收入来获得,因此,医疗保险机构偿付给医院的医疗费用,应在医疗成本的基础上加一定比例的利润,以维持医院的正常运转和医院的简单再生产。医院发展受到影响,也不是医疗保险要达到的目的。建立医疗保险制度,是为了更有效地利用卫生资源;同时,通过医疗制度改革,促进医疗卫生体制改革及加强医院的内部管理。
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