近年来,随着出国旅游的人增多,境外旅游险的理赔纠纷也逐渐增多,不少被保险人在境外遭遇意外,但是到保险公司理赔时,有些项目却不能理赔,对此,提醒大家,一定要清楚关于境外旅游险理赔的相关事项。
一、 死亡给付,是指被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。死亡给付是全额给付。
二、 残疾给付,是指被保险人因遭受意外伤害造成残疾时,保险人按残疾程度大小分级给付残疾保险金,残疾给付是部分给付。
三、 医疗给付,当被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人根据保险合同约定给付。医疗给付规定有最高限额,且意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残疾的附加险承保。
1. 熟读条款,了解保障范围,根据自己旅程设置挑选不同产品。
2. 投保之后,要把保单放在家中的固定位置,并告知家人。
3. 出游时,随身携带保单编号以及24小时旅游援助电话。
4. 遇到航班延误等情况,应该在机场开出航班延误证明,保证事后理赔。
5. 遇到财物丢失,应在24小时内向当地警方报警,获取报警凭证,尽快去中国驻当地使领馆补办旅行证件,并且及时通知保险公司。一般而言,在出事后两年内均可申请理赔,但时间越长,取证难度越大,保险公司可能因此加收额外取证费用。
6. 发生航班延误时,客户向航空公司索取航班延误证明时,需注明延误原因和时间。
7. 若行李发生延误,客户应向航空公司索取航班延误证明,需注明延误原因和时间。但客户在购买行李来到之前所需的生活必需品,无需向保险公司提交相关发票。
8. 遇到生病或者严重意外等紧急情况时,要冷静并第一时间拨打24小时救助热线,治疗之后拿齐各种证明。
9. 如果是在路上驾车遇到交通意外,最好对事故的现场进行拍照后将车辆停放在较安全的地方,以免造成其他意外事故。如果发生特大的事故,应马上报警并通知救护机构,而购买包括紧急救援保障的保险,可以通知该救援机构或保险公司寻求帮助。
知道了关于境外旅游险的理赔注意事项后,我们就要尽量避免境外旅游险的“理赔难”问题,那我们怎样才能避免“理赔难”呢?
在明晰了险种理赔范围后,消费者在出险之后理应遵循哪些理赔法则以避免出现“理赔难”的窘境呢?旅游险专家建议,投保前首先应该详细阅读保险条款,了解保险合同承担的保险责任及相应的理赔要求;其次,旅游者在旅游过程中发生意外事故时,应第一时间与投保的旅行社、保险公司或境外救援机构取得联系,并将出险情况如实相告。一般情况下,他们都会为旅游者提供事故处理的指导。
保险旅游险专家强调,旅游者应注意三条:保存好与保险事故相关的证明和票据;境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明;境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理理赔的时候要注意。
在购买保单前投保人就应该看清保险条款,保险最好是自行购买,不要托付给旅行社代买,注意保险的期限等。一旦发生意外要及时报案。有的保险公司会实行医疗垫付,为投保人减轻负担和回国后的理赔手续,如果没有的话游客一定要保留好医疗单据,在求诊的时候要留意各种费用开支。
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