原位癌为何无法获得重疾险理赔？原位癌患者可以参加哪些保险？

重疾险，全称重大疾病保险，是指由保险公司经办的以特定重大疾病，如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为风险发生时，当被保人达到保险条款所约定的重大疾病状态后，由保险公司根据保险合同约定支付保险金的商业保险行为。近年来，因为癌症治疗申请理赔的重疾险案例不少，但是不同的癌症类型、不同的治疗和不同的手术最终导致的理赔结果也是不一样的。本文为大家介绍的是与原位癌有关的一则重疾险理赔案例，请看详情。

一、案例经过：

2016年的时候，曹先生为他的母亲投保了一份保额为5万元的大病保险。19年年初，曹先生的母亲被诊断出患有左乳腺癌，并进行了左乳房切除术。曹先生向保险公司提出理赔申请，没想到被保险公司拒绝了，拒赔理由是：左乳腺癌属于“原位癌”，不在保险的理赔范围内。

曹先生不认同保险公司的说法，他认为既然得了癌症那就属于恶性肿瘤，保险公司应该给予赔付，而且自己在投保的时候，业务员也没有告诉他说，得了原位癌保险不给理赔。私下谈判失败后，曹先生向人民法院起诉保险公司，要求法院责令保险公司支付5万元的赔偿金。

在审判期间，保险公司继续辩称，合同明确规定“原位癌”不是恶性肿瘤，不在保险保障范围内，而且它已经履行了如实告知保险合同条款的义务。曹先生说，业务员没有告诉他“原位癌”不在保险范围内。业务员也承认自己不是很懂原位癌的理赔条件，在引导被保险人买保险的时候给出了错误的信息。

《保险法》有规定：在签订保险合同的时候，保险人应当向投保人说明合同的内容，未做提示或明确说明的，该条款不产生效力。

法院在审理之后认为，在这个案件中，业务员自己都不知道原位癌是否能得到重疾险的赔付，也没有向保险公司反应，自己私下做了决定把保险卖了出去，这个过错是保险公司的业务员造成的，故合同免责条款对投保人不产生法律效力，保险公司提出的拒赔理由不成立。保险公司应该承担此事的责任，赔偿给曹先生的母亲5万元理赔金。

这个案例中最大的纠纷就在于，合同中有规定原位癌不赔，因此保险公司最初拒赔是合理的，后来为什么又理赔了，原因就在于保险人没有尽到如实告知的义务。买过重疾险的朋友应该会发现，不少重疾险的条款中都包括这么一条：原位癌除外。

所以，不少人对此有很深的疑问，都是“癌”，为什么患上原位癌，申请理赔时却被拒绝？接下来小编就给大家聊聊原位癌方面的知识点。


温馨提示：在实际保险问题情景中，个案情况都有所差异，为了高效解决您的问题，保障合法权益，建议您直接向专业人士说明情况，解决您的实际问题。
免责声明：本文系注册用户（作者）在理赔圈发布，保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点，不代表保优赔立场，若侵犯了您的合法权益，请联系客服进行删除。