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重疾险如何理赔?真实案例带你了解重疾险

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[提要]重大疾病保险,简称重疾险。顾名思义,就是保障一些很严重的大病的保险,往往得了大病的人需要用于治病的金钱数额是很大的,而有了保险则可以很好的保障自己的金钱损失,不用太过发愁没钱治

   重大疾病保险,简称重疾险。顾名思义,就是保障一些很严重的大病的保险,往往得了大病的人需要用于治病的金钱数额是很大的,而有了保险则可以很好的保障自己的金钱损失,不用太过发愁没钱治病。今天小益就带来一个重疾险理赔成功的真实案例,大家一起来看一下吧!



一、真实案例


   2017年,小张才27岁,那时他做了一个非常明智的决定:在新一站保险网给自己投了人生中第一份保险——弘康健康一生重大疾病保险(含轻症)。 年保费仅5692元,保额为40万元,20年交,保终身。今年年初,小张起初就扁桃体发炎,没过几日出现高烧不退。一开始小张认为这就是一场简单的小感冒,心想吃些退烧药就OK了。谁知,后面服了药,不仅高烧不退,还日渐消瘦,没什么食欲。相信大家都看过《流感下的北京中年》,原来流感也会带来死亡,小张决定还是去当地的第一人民医院看看。幸运的是小张没有得流感。但不幸的是:经医生诊断得出小张身患急性感染性心内膜炎。医生建议进行立马外科手术(心脏瓣膜置换术)+抗生素治疗。当时,小张就觉得晴天霹雳一般,都不知道自己怎么回到家的。但是生活还是要继续,此时小张突然想起自己一年前购买过一份重疾险。于是立马联系到新一站的工作人员,咨询理赔相关的问题。依据健康一生的保单条款来看,小张的情况肯定是出险了,那保险公司肯定是需要理赔的。新一站的工作人员全程跟踪此次理赔案件,确保小张能够以最快的速度拿到理赔款。理赔同事协助小张对保险公司进行报案,接着进行理赔资料的上传,并在通过初审后,进行理赔申请书和病历报告邮寄。保险公司派出理赔人员进行病情核实,228日资料全部补充整齐,32日保险公司就将40万理赔款赔付给小张(仅3日,理赔款到账)。


二、案例分析


   此次理赔中,小张所需进行的心脏瓣膜手术,整个治疗过程近一个多月(意味着小张一个月都没有去上班),共花费 10 万元,其中 6万元的治疗费用可以通过老家城镇居民保险来报销,但是仍然有3万元需要自费,而此次40万的理赔款正好弥补小张的营养费,医药费,误工费等。小张线上投保到理赔款到账,充分的验证:时间在变,人会变,而保险的保障功能不会改变。


   虽然现在很多保险公司都推出了保50种、80种甚至100种疾病的重疾险,但是其实最核心的还是前面25种保障(买重疾,不看绝对数量,要看高发病种)。当然如果经济宽裕,想要花钱买个心安,大家也可以选择保障更多疾病的。重疾险的疾病 = 6种必保疾病(行协统一规定)+19种其他疾病(行协统一规定)+其他疾病(保险公司自定义)。


三、总结


   购买重疾险以后,若不幸涉及到了重大手术,请和主治医生沟通好治疗方式,是否可以按要求进行手术治疗,更早获得赔款。小张的整个理赔过程比较简单,最大的因素就是理赔资料完善。重疾险的理赔资料可以用一个句话概括:越详细越好。总的来说:一般需要(病历、检查报告单、拍片报告单、诊断证明书、首次以及以后复查的诊断书、住院以及出院小结等)。

 




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