很多宝妈给孩子买保险,一上来就问:
“宝宝上次感冒花了大几百,医保又不给报销,有没有合适的门诊险呢?”
这话听起来真是熟悉。
我小时候也是体弱多病,堪称诊所常客。
每年一到换季,要么感冒,要么发烧,没有十天半个月是好不了的。
所以,很多宝爸宝妈想给孩子买门诊险,因为用到的概率高嘛。
但是,在大部分情况下,我其实不建议父母给孩子买门诊险。
一、
原因嘛,无非是门诊险价格贵、限制多、报销额度低。
首先,门诊险的价格并不便宜。
比如华泰小天使门诊险。
有社保的话,每年要花498元,没社保的话,每年要花688元。
如果孩子身体好一点,每年只感冒发烧个一两次,在小城市看病,治疗费也就这个数。
算来算去,没省多少钱呀。
第二,门诊险报销限制比较多。
门诊险由于理赔门槛低,用到的概率高,所以报销的时候,通常有各种各样的限制。
比如少儿门诊暖宝保,几乎是目前市面上,性价比最高的门诊险了。
孩子有社保的话,每年只要520元,可以获得20万意外身故、伤残保障,1万疾病住院保额,1万意外医疗保额,还有5000元的疾病门诊。
看起来还挺划算的。
但是在门诊这一块,它的理赔限制还是很多的:
买完保险,有30天的等待期,这期间出险不报销;
报销仅限社保目录内的花销,不包括自费药品和项目;
每次理赔,有100元的免赔额;
单日报销有上限,每天最高报销500元;
全年累计报销额,不得超过5000元。
这么七扣八扣,最终的理赔款,也不会太多。
举个例子。
小明感冒看门诊,花了1000元,其中自费药200元,医保报销了400元。
那么他买暖宝保门诊险,最终的报销金额为:
[1000-200(自费药)-400(医保报销过的)-100(免赔额)]×100%(报销比例)=300元。
折腾了半天,才报销了300元。
第三,留下理赔记录,可能影响购买其它保险。
买重疾险或医疗险时,健康告知里可能会有这么一句话:“您是否提交过人身保险理赔申请”。
如果曾经因为买了门诊险,出现过理赔的情况,就涉及到了这条健康告知。
虽然绝大部分情况下,保险公司不会因为出现过门诊理赔,就对投保人进行拒保。
但有些产品比较严格,如果不能直接走智能核保,就得提交一大堆资料,申请人工核保。
就因为报销了几百块钱,给自己找那么多麻烦,得不偿失啊。
所以说,大部分情况下,我不会建议家长给孩子买门诊险。
二、
不过,有两种情况的孩子,是可以买门诊险的。
第一种,没法给孩子上社保的。
比如,父母在外地打拼,孩子也跟着在外地生活。
由于一家人都没有当地户口,孩子也不好上社保,看病只能全部自费。
这种情况下,买个能报销门诊、住院的医疗险,还是比较实用的。
第二种,孩子体质特别差的。
有些小朋友天生身体较弱,大病没有,小病不断。
如果经常看病,对家庭经济也是一个负担。
这种情况下,家长可以自己衡量一下,看是自己孩子看病的花费多,还是买保险的价格贵。
如果买保险确实省钱,买份门诊险也是可以的。
但是投保之前,一定要看清楚健康告知。
必须要符合要求,将来理赔才会顺顺利利的。
目前好的少儿门诊险不多,我找了几款相对优秀的:
这三款产品在保障方面,其实还是比较全面的。
它们不仅包括疾病门诊,还有意外身故、意外伤残、意外医疗、疾病住院,算是比较综合型的产品了。
如果孩子已经有了社保,可以重点考虑华泰的“暖宝保”。
原因是门急诊保额更高,每年最高可以报销5000元,而且价格相对便宜。
如果孩子没有医保,或者当地社保不包括门诊,可以选择“小天使”。
因为价格最便宜,报销比例也较高,达到了100%。
这两款产品的投保链接,点击“阅读原文”,就能看到。
很多时候,少儿门诊险有点鸡肋。
买的话省不了多少钱,不买的话也没多大损失。
毕竟对于大部分家庭来说,感冒发烧的医疗费用,咱们还是承担的起的。
保险最大的作用,还是帮咱们规避无法承受的重大风险。
相比于门诊险,给孩子买一份靠谱的重疾险、住院险,显然更加重要。
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