一般医疗保险金:300万
重大疾病医疗保险金:600万(99种重疾)
一般医疗和重疾医疗的保障内容包括:住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用及住院前7天后30天门急诊费用。
其中一般医疗/重大疾病特殊门诊包括3类:
1、门诊肾透析;
2、门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
3、器官移植后的门诊抗排异治疗
质子重离子医疗保险金:600万(与重疾医疗共用保额)
对于被保险人在上海质子重离子医院接受质子、重离子放射治疗,期间发生的必需且合理的,应被保险人承担的费用,100%赔付,年累计给付最高600万元。
扩展院外靶向药保险金:300万
初次确诊患本附加合同所定义的恶性肿瘤后,保险人在扣除免赔额后,按约定的赔付比例承担院外特定药品费用,年累计最高限额为300万。
重大疾病一次性给付金:可选1万/2万
重疾手术意外身故保险金:可选10万/20万
在保险期内,被保险人经医院专科医生初次确诊罹患主险合同所定义的99种重疾,并接受手术治疗的,被保险人自接受择期手术或者介入诊疗起 48 小时内(含 48 小时)因遭受手术意外、介入诊疗意外或麻醉意外为直接且单独原因导致身故的,保险人按保险单上载明的重大疾病手术意外身故保险金额,给付保险金。
免赔额:一般医疗1万元/年,重疾、恶性肿瘤院外特定药品费用0免赔
赔付比例:
1、100%赔付;2、以有社保身份参保,未使用社保报销的,赔付60%;
医院限制:二级及以上公立医院普通部或保险公司认可的其他医疗机构
质子重离子医疗只能为“上海质子重离子医院”
增值服务:六项
1、重疾绿通
2、重疾住院押金垫付
3、重疾MDT多学科远程会诊
4、重疾护理
5、恶性肿瘤靶向药基因检测
6、恶性肿瘤院外靶向药直付服务
(1)总体医疗险额度高:这款产品提供了重疾与质子重离子医疗600万额度,一般医疗保险金300万,共计900万元,市场少见。
(2)增值服务很强:这款产品有费用垫付(仅押金),这样的好处在于如果遇上癌症等几十万的医疗费的话,一般家庭没有兜底功能,就可以通过保险公司申请。
(3)承保细节全:如果被保人看病,需要花钱的地方可能有特殊门诊、住院医疗、门诊手术以及前后住院门诊这四块,泰康保百万医疗2020保的很全。
1、从保险内容上来看
泰康保2020的保障内容与市面上大多百万医疗险一样,都提一般医疗保险金和重疾医疗保险金保障,涵盖的报销费用范围广,包含住院医疗费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用以及住院前7天后30天门急诊医疗费用保障。
另外这款产品还有质子重离子医疗与重疾医疗共用600万保额。但不提供重疾住院津贴保障。综合来看,保障内容不错,保额高。
2、从续保条件来看
泰康保2020的保险期间为一年,不支持保证续保,并且续保是需要经过保险公司审核统一的,所以被保险人健康状况变化或历史理赔都可能影响第二年续保。从年年续保这一点可以看出买这款产品的续保不太友好。
3、从增值服务上来看
这款产品提供的增值服务为费用垫付(仅押金)、重疾绿色通道服务,这两项增值服务的实用性还是比较强的,但是缺少了外购药服务。
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