从“三段直通式”到“板块式”，医疗保险改革

医疗保险改革引起了人们的关注。无锡医疗改革的历程已经进行了10年。目前，我国已建立了保障保障模式的多层次、多层次的基本框架。低水平、覆盖面广的医疗保险模式给广大市民带来了什么？下一步目标又是什么？记者追踪10年医改历程，试图从中找到答案。

1997年底，城镇参保人数为39万9900人，占参保人数的67%。截至2006年8月，全市基本医疗保险为118万9600和42万，参保人员总数达到160万9600人。其中：市区基本医疗保险参保职工覆盖面已达到97．5％。基本实现对城镇全体职工的全覆盖。

这一效应源于无锡省的许多创新，率先解决了职工参与困难企业的问题，率先制定了城乡衔接、逐步过渡的医疗保险扩张政策，解决了问题。乡镇企业职工医疗保障。据了解，该市的全民医保时间表已经确定。下一步，无锡将完善覆盖全民城乡的社会医疗保障体系牞进一步扩大医疗保险覆盖面。
提高保障：从低水平向多保障努力

架构多层次保障体制10年来，无锡同时构建起多层次的医疗保障体系，形成以基本医疗为主，补充医疗保险、公务员医疗补助、职工互助医疗保险为辅的社会医疗保障网。为解决基本医疗保险保障不足的问题，2000年，市区企业单位建立补充医疗保险牷2003年，机关事业单位实行公务员医疗补助办法，从住院到门诊均扩大了保障范围。至今年3月，参加补充医疗保险人数达85．80万人。

为解决医保的个人自付问题，2003年，由总工会、退管会和商业保险公司联合开办职工住院医疗互助保险，其主要支付参保人员每年在住院起付标准以上至限额以下按规定个人自付部分的50％费用。

不断扩大医保支付范围无锡市区参保每年医疗保险最高支付限额，从12万元逐年提高至现在的30万。盘子越滚越大，投入百姓看病的总额逐年增加，2001年基本医疗基金人均支出654元，2005年，医保基金支出人均989多元，4年增长50％左右。

门诊从三种慢性病扩大至12种，门诊医疗费从原个人帐户用完后全部自理，到现在按一定比例给予补助。

在2002和2006年间，两个大规模的药品调整清单比原来的1倍。目前，有2378种药物。2006年7月，部分公共支出中包括了一些抗排异药物，以前全自费的抗肿瘤药纳入部分公费，个人自理40％。