你可知过度、虚假医疗是车险亏损的重要原因
湖南湘潭市商业保险医疗、伤残管理服务中心通过实时观测医院病室医疗记费数据、专家逐项审核和驻院代表现场查房落实,三管齐下对商业保险住院医疗进行监审,发现商业保险尤其是车险案件住院
772025-02-07 16:21
晋城创新医保付费制度力求控制过度医疗
从今年7月1日开始,晋城市10家医院全面实施医保付费方式改革,打破目前按项目付费为主的付费方式,推行“总额控制”为核心的付费制度,从制度上引导医疗机构加强费用控制,抑制不合理支
782025-02-07 16:21
商业健康保险存在道德问题!
在我国,商业健康保险是社会医疗保险必要而有益的补充,发展商业健康保险对于分散居民的医疗费用风险、构建和谐社会具有重要意义。近几年来,尽管商业健康保险保费增长迅速,但放眼保险密度
562025-02-07 16:21
湖南益阳保险监审遏制过度医疗
不久前,车主刘益良驾驶摩托车路过湖南省益阳市资阳区北站家润多超市时不慎撞倒一行人,随即将伤者送往医院。医院诊断为脑外伤,有脑震荡、头皮裂伤、胸壁挫伤。家境不裕的刘益良东拼西凑借
1292025-02-07 16:21
浅谈商业健康保险的道德风险
在我国,商业健康保险是社会医疗保险必要而有益的补充,发展商业健康保险对于分散居民的医疗费用风险、构建和谐社会具有重要意义。据中国卫生部统计,2008年我国卫生总费用增长率约为1
562025-02-07 16:21
买了医疗险也不要过度治疗
去年刘先生不慎摔伤,诊断结果是半月板损伤。刘先生曾买过意外医疗、住院医疗等商业保险,经过45天住院治疗,他持发票提出报销近万元医疗费要求。保险公司经过一番理赔调查后认为,刘先生
682025-02-07 16:21
买了医疗险千万不要过度治疗
案例:去年刘先生不慎摔伤,诊断结果是半月板损伤。刘先生曾买过意外医疗、住院医疗等商业保险,经过45天住院治疗,他持发票提出报销近万元医疗费要求。保险公司经过一番理赔调查后认为,
782025-02-07 16:21
智能审核系统审核过度医疗
“只是简单骨折,照X光就行了,这份单据上却同时有核磁共振和CT费用记录,有过度医疗嫌疑。”12月4日,成都市医保局稽核人员田雯虹在使用医保智能审核系统进行费用筛查时,一份违规收
732025-02-07 16:21
加大监管力度遏制过度医疗和欺诈基金
如何更好规范医疗服务行为,遏制过度医疗和欺诈基金?省医保研究会和清华大学合作“规范医疗服务行为的治理模式研究”课题正式启动,四川在线8日从省人社厅获悉,课题组成员对医疗服务的治
772025-02-07 16:21
买了医疗险勿过度治疗
案例:去年刘先生不慎摔伤,诊断结果是半月板损伤。刘先生曾买过意外医疗、住院医疗等商业保险,经过45天住院治疗,他持发票提出报销近万元医疗费要求。保险公司经过一番理赔调查后认为,
1502025-02-07 16:21
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