商业健康保险是商业保险经营的重要领域和新的增长点,是社会保障体系的重要组成部分,对于丰富和完善医疗保障体系,促进和谐社会的构建具有重要作用。近年来,随着我国社会医疗保险体制不断深入和居民收入水平的不断提高,商业健康保险保持良好的发展势头,逐渐走上了专业化发展道路,增强了有效供给能力和满足社会需求的能力,跃上了新的发展平台。下面介绍下中国健康险的发展历史
追溯历史,我国商业保险于1984年复业,但在基本医疗保险制度建立前,商业健康保险发展极为缓慢。商业健康保险的快速发展与职工医保等基本医疗保险发展基本同步。1994年,随着职工医保两江试点的开始,商业健康保险有了初步的发展,当时多为重疾险的形式。1998年,职工医保44号文出台后,商业健康保险伴随着职工医保的发展,迎来了第一个黄金发展时期。当时,商业健康保险开始提供高端医疗保险。
但在2008年之前,商业健康保险仍处于行业自发推动发展的阶段,整体发展有限。当时,民众保险意识差、控费手段有限,多数保险机构对健康保险业务持谨慎态度。部分综合性保险公司甚至一度试图撤销健康保险业务部门。这一时期,我国也开始出现专业的健康险公司。2008年后,随着新医改的启动,鼓励商业健康保险发展成为了国家战略,相关文件密集出台,商业健康保险开始在大病保险、税优健康险和参与长期护理保险试点等领域探索。
当前,商业健康保险高速发展。2017年实现保费收入4389亿元,赔付支付 1330亿元,保障类产品增长率为40%。
商业保险机构对健康险的经营管理也开始跳出传统寿险经营思维,产品也日益丰富。除大力发展商业健康险外,还积极探索与健康管理相结合,从简单的费用报销和经济补偿,向病前、病中、病后的综合性健康保障管理方向延伸。同时,积极开展重大疾病保险,探索开展长期护理保险,积极开发高端医疗产品,并推动个人健康险所得税优惠政策试点工作。此外,还探索参与医改新途径,如开发和应用医保智能监控系统;推动医疗责任保险,引入第三方调解机制预防、处置和化解医疗纠纷;积极参与投资医疗机构和公立医院改革,推进社会办医。
从中国健康险的发展历史可以看出,其已成为基本医疗保障制度的重要补位者,是多层次医疗保障体系的重要组成部分之一,是基本医疗保障制度保障能力和范围的补充、服务的延伸和风险控制的强化。
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