医保卡千万不要随便借！家人也不行！

很多人在生活中，都有将医保卡借给朋友和家人拿去看病买药的经历。

虽然看上去是一件“好心”的事情，但其实医保卡是不可以随便外借的，家人也不可以。我们也有可能因此承担一些本不必要的风险。

为什么不能外借医保卡？

首先，我国法律有明文规定，医保卡不能外借。

《社会保险法》第八十八条规定：

以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

把医保卡借给别人使用报销费用，就是在骗取社会的保险待遇。

情节严重的话，就会受到行政处罚。

因为，医保卡仅限本人使用，如果要外借的话，需要别人用自己的名字去看病，也就是顶替了自己的身份，去获得医疗保险赔偿，自然就被归为“骗”。

医保卡小知识

医保卡里的钱是谁的？

医保卡分为个人账户和统筹账户，个人账户里的钱属于个人，统筹账户里的钱是大家的，是所有医保用户的。

个人账户里的钱，虽然是自己的，但是除个别城市个人可自由支配外，绝大多数城市对使用都有限定。

将医保卡外借给其他人使用，不仅违法，在买保险的时候可能也会遭到拒赔！

医保记录早已成为保险公司理赔的重要依据。如有不良的诊疗或者购药记录，大多数保险公司都会直接拒保。

为什么会影响到买保险？

医保卡通常用来买药、体检、就医（门诊及住院）

如果外借医保卡给他人，用来买药，有这样几种情况：

①感冒发烧等小病，一般不会影响到买保险

②如果是去医院药房或者医保定点药店拿药，都需要出示医生开具的处方单，药店才会给配药。只要处方单上的名字是你的，即使是你把医保卡借给别人买药吃，保险公司也会认定是你本人的医疗记录。大概率会被保险公司拒保。

③药房在医保卡上留有记录，而且购买频次过高，比如长期、多次购买高血压、糖尿病等慢性病的药物，保险公司都会拒保。

④用医保个人账户的钱在药店给家人买药，对于我们买保险而言基本没有多少影响。（这里说的买药不包括特殊情况，比如拿着有自己名字的处方去买药，或者其他动用了医保统筹账户功能的情况。）

如果外借医保卡给他人，用来体检：

医保卡外借给别人用来体检，体检报告上的内容也会被默认为是你本人的。

如果有异常项，将无法通过健康告知或智能核保。保险公司会拒保。

如果外借医保卡给他人，用来就医（门诊及住院）：

用谁的医保卡办理挂号、住院，这个就诊记录就是谁的。

不过也有特例：比如妻子用丈夫的医保卡治疗妇科疾病或购买妇科药物，相关记录是不会影响丈夫的投保。

已经借过别人是不是没戏了？

医保卡借用行为无法认定，且医疗记录与个人身份信息绑定，完整的挂号就诊付费记录和处方药购买记录可能会影响到后续理赔。

所以医保卡外借是否影响买保险的关键是：自己的医保卡名下是否留下了某疾病的诊断或病史记录。

如果只是偶尔购买过感冒药、维生素或者跌打损伤药膏等普通用药，影响并不太大。

保险公司在理赔的时候，主要依据个人身份证及医保卡名下的体检记录、医院就诊及住院记录来判定既往病史，以及是否在投保时如实进行健康告知。

投保及理赔时一切以医保诊疗记录为准。

保险公司可以查到医保卡记录吗

保险公司有专门的核赔部门负责调查，调查人员通过多渠道来核实疾病的真实性。

一般包括：

体检机构的报告、医保卡的使用情况（看病及买药的记录）、相关就诊医院的记录。

并且现在根据最新规定：门诊病历至少保留15年，住院电子病历保留30年以上。

病历中还会将完整记录什么时候患什么病，做了什么检查，吃了什么药。

为什么保险公司有资格调查我们的医疗记录？

以平安健康为例，在申请理赔的时候需要授权保险公司相应的权利。

本文小结

医保卡外借的风险：

虽然自己没有生病，但是产生的医疗记录都在自己名下。如果没买保险可能导致以后也买不了保险，如果已经买了保险可能会影响后续理赔。

敲黑板！

虽然现在医保报销比例已经提高到60%，但是仍旧有很多在治疗过程中合理且必需的自费药、进口药，是医保报销范围之外的。

理赔以医保卡记录为重要依据，趁身体健康，提早为自己和家人做好保险保障哦~

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（目前限时开放投保年龄至65周岁）

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看病不排队，降低误诊风险

在保证医保卡没有外借且不影响投保的前提下，及时补充一份百万医疗险很有必要。