赵本山小品中,“来时的火车票谁给报销了?”这句话引起千万观众的笑声。在生活中,“报销”一词是极具诱惑力的,提到“报销”,意味着就不用我们自己掏腰包了,这也是保险的魅力所在。为什么要买健康医疗保险?并非买了健康险就不会生病,而是因为生病后产生的医药费等可以报销。那么,医疗保险的报销范围有哪些呢?这一点,社保和商业保险还是有所区别的。
社会医疗保险的报销范围
现在农村有农村合作医疗保险,城镇有城镇合作医疗保险,企业职工有职工医疗保险,它们都是社保的一部分,是能够补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。当参保人因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助。
社会医疗保险的报销范围很广,在报销时,基本医疗保险统筹基金和个人帐户划定各自报销范围,分别核算。
首先,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。
其次,个人账户的报销范围包括:门诊、急诊医疗费用;到定点零售药店购药费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。当个人帐户不足时,由本人自付。
商业医疗保险的报销范围
社会医疗保险的保险范围较广泛,但是报销比例偏低,仅有社保医疗险,人们还是会觉得保障不足。因此,很多人在社保之外,会为自己购买商业医疗保险。商业医疗保险的报销范围又如何呢?
如果有医保,商业报销型医疗险主要对医保支付外的费用进行补偿,且报销比例更高;如果参保人本身没有医保,那么购买报销型商业医疗险后,医疗费用按照规定的标准和比例给付。
医疗保险的报销范围,社保PK商业保险,不分上下,但是在报销比例上,商业保险更高。因此,如果经济条件允许,不妨为自己配置一份报销型商业医疗险。可以考虑购买的保险产品,人寿保险有限公司是由两家500强名企共同出资创立的中美合资寿险公司,投资双方股东分别为美国保险公司和银行股份有限公司,曾连续两年被《金融时报》与中国社科院金融研究所评为“最佳外资人身(寿)保险公司”,综合竞争力在中国合资寿险公司中名列前茅。购买保险产品,多一份保障,多一份安心。
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