(1)医疗服务的信息不对称性
在一般商品和服务中,消费者有能力通过各种途径获得所购买商品或服务的各方面信息,然后充分考虑商品或服务的价格、可替代产品的价格以及自己的需求偏好等因素做出选择。但对于医疗服务来说,由于受医疗服务高度专业性,以及疾病治疗的不确定性等因素影响,患者一般对自身信息知之甚少,即使掌握一些资料,也很少能够做出关于治疗的一些具体判断,造成医患之间的信息不对称。做出最终选择更多的是作为供方的医生,而不是作为消费者的患者,形成了一个典型的卖方市场。医患之间的信息不对称是一种客观现象,但这种信息不对称的程度远远超出了一般商品和服务。
(2)医疗服务的不可选择性
医疗服务是一种特殊的关系到人们身体健康的服务,人们希望身体健康,希望少得病,但疾病发生本身就是不可预料和不可选择的。在医疗服务过程中,更是不可选择的。一方面,疾病所带来的可能是对患者身心的巨大折磨,而且疾病是具有刚性的,一般情况下,患者除了尽快治疗别无选择;另一方面,由于医疗信息的专业技术性,医患双方信息不对称,患者缺乏或者不懂关于自身状况的相关医疗信息,对于选择何种医疗服务进行治疗以及治疗时间只能听从医生。所以,在医疗服务过程中,患者对于疾病是否治疗、如何治疗多数是没有选择权的。
(3)医疗服务的不可逆转性
一般商品,主导权在消费者手中,消费者可以选择买与不买,也可以要求获得良好的售后服务,不满意的情况下还有退换货的权利。同一般商品和消费性服务不同,医疗服务的生产、购买和消费过程不可分割,是同时进行的,生产过程即消费过程,意味着患者不能够试用,一旦接受了医生的治疗方案,就已经默许了将来可能会发生的任何治疗后果。即使消费者对已有的治疗效果不满意,也不能“退换服务”。因为医疗服务的不可逆转性,所以,为减少医疗风险可能造成无法挽回的损失,人们宁愿花费更多的成本,去追求更好的医疗服务,这也就是人们看病追求名医、三甲医院现象的重要原因。
(4)医疗服务的不确定性
普通商品和服务的生产和消费是分开进行的,厂商根据市场需要,生产各种不同的商品来满足人们需要,消费者可以根据自己的需要和价值判断到市场中选择自己需要的产品。而在医疗服务中,医疗服务的生产过程和消费过程是同时进行的,这就决定了医疗服务的供给方不能事先预存好服务。因为是否有患者需求是不确定的,即使患者有需求,患者本身所具有的身体状况和支付能力是不同的,选择何种服务也是要根据具体情况而定。同时,即使患者需要同一种医疗服务,可以选择的相同或不同层次的治疗方案又有很多,再加上不同的医疗服务提供者所选择的治疗方案也可能有很大的差异性。这一系列的不确定性,决定了医疗服务是非标准化的。
(5)医疗服务的不可储存性
医疗服务作为一种服务,首先是一种无形产品,服务进程和效果是抽象的,医疗服务的需方(患者)通过主观感受的判断,认为自己需要医疗服务,进而医生根据其身体症状提供医疗服务,直至患者逐步恢复健康,这一系列过程都是在无形之中进行的,也只能够由患者亲身感受到而不能够具体测量的,也就不能储存。其次,如上所提到的医疗服务是不可分割的,医生服务过程意味着患者消费过程,服务结束也意味着消费结束,是不可储存的,医生既不能够预存服务,也不能够储存服务。
(6)医疗服务的弱可替代性
医疗服务的弱可替代性主要包括医疗服务行业以及不同医疗服务类别之间的弱可替代性。医疗服务行业的弱可替代性,是指由于医院、医生和医疗服务关乎人的生命和健康,因而相对于其他行业来说具有较高的进入和退出壁垒。除此之外,还包括不同医疗服务类别之间的弱可替代性,如专科医院提供的专业医疗服务具有弱可替代性。
按马斯洛的“层次需要理论”,人们对生命和健康的安全需求处于人的需求的底层,而越是底层的需求,其可替代性就越弱。与此同时,随着技术进步,医疗服务系统的专业化成为该行业的突出特征。医疗服务行业的弱可替代性决定了患者就医时可供选择的余地很小,加重了患者的医疗服务费用负担。
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