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胰腺炎来势汹汹 准妈妈为何会惹上它? -

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[提要]一位怀孕35周的24岁准妈妈孔芳因上腹部疼痛并伴有低热被送到南京军区南京总医院急诊,抽血检验,试管中是“牛奶血”,有一大段是白色的,血脂严重超标,她被确

一位怀孕35周的24岁准妈妈孔芳因上腹部疼痛并伴有低热被送到南京军区南京总医院急诊,抽血检验,试管中是“牛奶血”,有一大段是白色的,血脂严重超标,她被确诊为重症胰腺炎。这位年轻的妈妈在三年前曾经怀孕,因为重症胰腺炎失去了孩子。这次怀孕,又患上重症胰腺炎。准妈妈安心养胎,为何重症胰腺炎一再找上她?

胰腺炎发病原因

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,化验血和尿中淀粉酶含量升高等。在正常情况下,胰液在其腺体组织中含有无活性的胰酶原。胰液沿胰腺管道不断地经胆总管奥狄氏括约肌流入十二指肠,由于十二指肠内有胆汁存在,加上十二指肠壁黏膜分泌一种肠激酶,在二者的作用下,胰酶原开始转变成活性很强的消化酶。如果流出道受阻,排泄不畅,即可引起胰腺炎。

孕妇多发胰腺炎的原因

1.怀孕期间,雌激素增加会使血液和胆汁中的胆固醇浓度增高,孕激素增加使胆道张力下降、胆囊排空时间延长,造成胆汁淤积;到了怀孕后期,子宫还会压迫胆道,使胆汁的分泌活动不畅,这些变化都可能使胆固醇沉积形成胆结石,胆汁流通不畅,使胆汁逆流到胰管,又进一步造成胰液不畅,诱发胰腺炎。若原先就有结石,便会加重症状,引起胆管病变,上抬的子宫也可以压迫胰腺,引起胰管内压增高,一旦结石引起胰液排出不畅,很可能导致胰腺炎。

2.在多种激素的共同影响下,怀孕期女性体内的物质代谢会不同以往,出现高脂血症,加上一些孕妇为了宝宝健康吃得太好、大量进补,摄入了过量的高蛋白和高脂肪,使血液中胆固醇和甘油三脂的水平显著上升,到怀孕后期更是达到高峰,加重了肝、胆、胰脏的负担,同样容易诱发急性胰腺炎,由于孕妇腹内的高压环境,急性胰腺炎容易发展成为重症急性胰腺炎。

胰腺炎对孕妇的危害

轻型胰腺炎只要救治及时,愈后一般都良好,但重症胰腺炎,其起病凶险,胰腺发生出血坏死,腹腔有大量血性渗出,急性渗出物和毒素可刺激子宫,引起持续性宫缩,最终导致子宫胎盘血循环障碍,胎儿缺氧而死亡。毒素也可直接通过胎盘引起死胎。

预防孕期胰腺炎从两方面入手:

1.胆囊结石女性治愈后再怀孕

胆囊结石是诱发胰腺炎的重要因素,所以患有该病的女性最好是治愈后再怀孕,否则,在整个妊娠过程中,都需要在医生的指导下避免胆囊疾病发作。

2.保持合理的饮食结构

怀孕后注意饮食的营养是非常重要的,但是在注重营养的同时不能忽视均衡,孕后切忌一次进食大量的高脂肪、高蛋白食物,不然则会加重孕妇肝、肾的负担。孕妇可以吃的食物种类多一些,但是一定要控制好食物的量。

小诺提示:孕妇在妊娠期间,特别是妊娠四个月后,进食较多肉类、油炸食品、高脂的汤类后,若出现持续性上腹痛,伴有呕吐恶心,发热、心跳加快,呼吸困难,应及时就诊,以免发生胰腺炎而错过治疗时机。




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