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健康保险体检的那些事 -

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[提要]很多消费者在购买健康保险,尤其是重大疾病保险的时候,会面临体检要求。消费者可能不懂,买个保险为什么还要体检?要检查哪些地方?今天小编跟大家说说这件事。为什么要体检体检常常出现在

很多消费者在购买健康保险,尤其是重大疾病保险的时候,会面临体检要求。消费者可能不懂,买个保险为什么还要体检?要检查哪些地方?今天小编跟大家说说这件事。

为什么要体检

体检常常出现在寿险、健康险、医疗保险中,保险公司在受理这三类保险业务时,需要进行风险审核和风险控制,而体检就是核保工作的一部分。保险公司将会根据保额、被保险人的年龄、身体状况等因素,决定是否需要体检。

一般出现这些情况,保险公司将会要求消费者体检:

1.       超额投保。保险公司对于不同年龄段、不同地区的人们都设有一定的免体检保额,如果投保人选择的保额超过这个额度,则被保险人需要体检。

2.       病史。如果被保险人有相关病史,被保险人需要体检。

3.       特定需求。对于一些年龄较大、有吸烟喝酒习惯、超重的人群,被保险人需要体检。

检查哪些项目

健康保险在体检的时候具体需要检查哪些项目,需要看保险公司。常见的一些体检项目如下:

1.       体重。保险公司将会检测被保险人的体重,通常用BMI指数来表示。如果被保险人出现超重或者肥胖的情况,会影响核保结果。如果仅仅是超重可能还好些,但如果心电图、血压、等指标出现异常,则会影响到保险公司的承保决定。

2.       血压。保险公司将会根据被保险人的血压情况决定是否承保,根据血压升高水平、控制情况、有无既往病史及相关并发症综合考量。如果是寿险和重疾险,可能加费承保或者拒保;如果是医疗保险,则需要查看高血压的具体情况,如果情况严重,也是采取拒保处理。

3.       尿常规。尿常规可以检测出潜在的早期疾病,保险公司在核保的时候会重点关注尿糖、尿潜血、尿蛋白质、尿胆红素等指标,尿白细胞次之。

如果被保险人出现尿糖阳性,则可能将来会患上糖尿病;如果被保险人出现尿潜血,则可能患有结石、肿瘤,女性可能是月经;如果被保险人出现尿蛋白,则高度怀疑肾炎、肾病;如果被保险人出现尿胆红素,则可能患有黄疸、肝炎、肝硬化;如果被保险人出现尿白细胞。可能身体中有感染或者炎症。

另外,如果体检结果为“+”或者“+/-”符号,保险公司会允许复查,但是如果出现多个“+”号,则可能做延期处理。

除了以上三点,还需要检查心电图、血糖、B超。心电图可以反映心脏的疾病,除了生理性问题可以正常承保,其他问题都会做延期处理,要求被保险人到专科医院做进一步检查。

血糖用于诊断糖尿病、低血糖等疾病,如果体检出现糖耐量异常,需要复查,加查果糖胺或糖化血糖蛋白,如果指标不合格,被保险人可能会面临延期处理或者加费承保。

B超可以检查早期发现肿瘤,如果发现被保险人有囊肿、包块、结节,需要做延期处理,要求被保险人到专科医院做进一步检查,明确后再核保。

以上就是常规的检查项目,小编要提醒大家,购买保险一定要如实告知,不能为了逃避体检而隐瞒身体状况。不同的保险公司核保规则不同,如果自己的情况属于边缘情况,可以换一家核保相对宽松的公司再投保。




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