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你以为突发疾病身故,意外险就可以赔?

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[提要]对于意外险,相信很多朋友都不会感到陌生。无论是我们平时假期出游,还是日常出差乘坐不同的交通工具,都会遇到需要购买意外险的情况。但是若是突发疾病导致的身故,自己买的意外险是否可以

对于意外险,相信很多朋友都不会感到陌生。无论是我们平时假期出游,还是日常出差乘坐不同的交通工具,都会遇到需要购买意外险的情况。但是若是突发疾病导致的身故,自己买的意外险是否可以理赔呢?

此“意外”非彼“意外”

首先,先来明确一下意外险中的"意外"指的是什么,它其实并不完全等同于我们日常生活中所理解的"意外"。在保险行业内,它有着非常详细且明确的解释,总结下来必须为外来的、突发的、非本意的以及非疾病的4种前提。

个人在购买意外险之后,一旦不幸出险,可以根据保险合同所签订的规则获得高杠杆的理赔金赔付,使得家庭能够缓解因为意外风险所带来的巨大冲击。

可以这么说,在所有的保险险种当中,意外险是保费最低,杠杆比最高的险种,值得人手一份。

突发疾病导致身故,意外险赔还是不赔?

A先生是一名公安警察,由于在工作期间突发疾病医治无效而身故。假设A先生购买了意外险,那么可以获得保险公司的赔付吗?

前面讲到过,意外险的"意外"只针对外来、突发、非本意、非疾病所导致的事故,而A先生既然是突发疾病导致身故的,那么肯定是不可以赔的!

这里可能有人会举手了:我知道有些意外险是可以保猝死的,也就是保障突发疾病身故的!

的确,市面上也有一些意外险确实可以保障猝死,但这项保障责任并不是在主险当中,而是作为附加险添加进来的。任何一款意外险的主险本身一定是不会保障猝死的,否则它就不符合"意外"的定义了。

那么,如果A先生购买的意外险是附加了猝死保障责任的,那在此次工作期间突发疾病导致的身故可以获配吗?

答案是:需要看情况而定!

假设A先生这次的突发疾病身故是由急性咽喉炎所引起的,也叫做急性会厌炎。一旦发炎肿胀,发病进展快速且凶猛,一般情况下在几小时内就可以导致窒息身亡。

而若是A先生在此之前就已经因为咽喉炎接受过住院治疗,那么这就属于既往症,意外险所附加的猝死保障对于在购买保险前就已经罹患的既往症或并发症是不在保障范围内的,因此不会赔付!

也就是说,突发疾病导致身故在申请意外险赔付时,前提是在事故发生之前得证明被保险人身体健康,并无存在任何既往症和并发症。

买意外险要注意什么?

意外险虽然价格实惠,但它实际上也有不少注意事项。

1、有些意外险需要事先激活意外卡单。所谓意外险卡单是保险公司事先将保险金额、保险费、保险责任以及投保流程固定印制在卡折式保单上,人们在购买后需要通过自助的方式将其激活,从而使得保单生效。也就是说,如果购买后没有激活卡单,那么保障是不会生效的!

2、并非所有意外险都可自动续保。大部分意外险是买一年保一年的,并且还存在停售的可能性,所以自动续保的非常少。好在意外险和身体健康状况关联不大,产品停售也可以再去更换另一款意外险。

3、看清意外险限定的医院。意外险中的意外医疗保障对就诊医院是有限定要求的,一般是在二级以及二级以上的公立医院普通部。当然,有的意外险也允许在公立医院的非普通部就诊,甚至是在私立医院就诊也可以,不过这类意外险的保费自然也就贵一点。

因此,建议投保人可以根据自身的实际情况以及经济能力来选择符合自己要求的意外险,比如经常出差和旅游的可以购买交通工具类的意外险,爱好高风险运动或从事高危活动的人群可以购买专门的险种等。




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