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关于医疗保险报销比例和免赔额你知道多少?

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[提要]商业医疗险的报销比例是在社保报销完,剩余未报销的部分再按照合同比例进行报销。其中商业医疗险都由一个免赔额,报销医疗费用扣除免赔额的情况下,再进行报销的。那我们一起来看下社会医疗

  商业医疗险的报销比例是在社保报销完,剩余未报销的部分再按照合同比例进行报销。其中商业医疗险都由一个免赔额,报销医疗费用扣除免赔额的情况下,再进行报销的。那我们一起来看下社会医疗保险的保险比例是怎么样的?免赔额又是什么?

一、社会医疗保险的报销比例是怎么样的呢?

  对于医疗保险的保险比例及范围不同的地区有所不同,以下数据仅供参考,具体的报销规则应该按照当地的标准进行。

一是儿童。

如果是可报销部分在18万元以下的医疗支出,三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。由此可见在不同医疗条件下的医院报销比例是不一样的。

二是老年人。

如果是可报销部分在10万元以下的医疗支出,三级医院的报销比例为50%;二级医院起的报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。基本上相比较儿童而言,报销比例稍微低一些。

三是其他城镇居民。

如果是可报销部分在10万元以下的医疗支出,三级医院的报销比例为50%;二级医院住院的报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。相比较于老人而言报销比例又要更低一些。


二、医疗保险的免赔额有哪些种类?

1、相对免赔额:是指医社保或公费医疗报销的部分可计入免赔额部分。

  例子:比如设定免赔额为1000元人民币,我们的实际支出为2000元人民币,在相对免赔额的情况下,就可以对2000元的支出进行报销。

2、绝对免赔额:是指医社保或公费医疗报销的部分不计入免赔额部分。

  例子:比如绝对免赔额为2000元,医疗支出是2500元,那么多出来的500元才属于可报销部分。我们日常生活接触到的保险基本上都采用这种方式。

  以上即是给大家分享的医疗保险报销比例及免赔额方面的知识,同时也提醒大家医疗保险是报销型产品,保额买够用就行,希望能对您有帮助。




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