企业购团体意外险为企业和员工的生活增添一份保障

随着人们保险意识的增强,许多企业除了为职工购买“三险一金”外,还会为职工购买商业医疗险。而团体医疗险作为其中的一种,成为许多企业购买的对象。据重庆几家大型险企的团险负责人介绍说,每年公司团险业务平均保持20%-30%的增长。
专家提醒,公司想要给员工买的团体险,是社保的补充。当企业员工因意外伤害或疾病而支出医疗费用时,可获得一定的经济补偿以减轻损失。在行业里,一般分为意外险、补充住院医疗保险和重大疾病补充类保险。钟老板经营着一家衣橱加工厂,这几年效益还蛮不错。随着生意不断做大,工人也多了起来。想到自己经营的是加工企业,容易发生工伤事故。
一直以来钟老板都遵守国家规定,只要是公司的员工都签订了劳动合同,并为其买了社会保险,想的就是给员工和企业一份保障。因为一直狠抓安全生产,这几年也没有发生过工伤事故。然而天有不测风云,不幸的事情还是发生了,2012年,员工小周在工作中被锯子把左手拇指、食指完全锯断。前后花了28000多元的医疗费,因为有参加工伤保险,这部分费用基本上工伤保险都给与了报销。经过这次事故,小周的手从此也落下了残疾,不想再从事这个行业,于是向钟老板提出辞职,并要求老板一次性赔偿其伤残补助金。因为小周的伤经司法鉴定中心鉴定为8级伤残,按照《重庆市工伤保险实施办法》规定,8级伤残的一次性伤残补助金为上年度职工月平均工资12个月(约4.5万元),而且这笔钱是由老板自行承担。
题1：社保工伤保险,哪些不能报销?工伤保险,作为我国劳动保护法律体系中的一种安排,是社会保险制度中的重要组成部分。其是指国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。
现行的工伤保险条例,《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》已经于2010年12月8日国务院第136次常务会议通过,现予公布,自2011年1月1日起施行。问题2：员工发生工伤事故后,一次性伤残就业补助金,必须由用人单位承担秦瑜指出,上述案例中小周获得的4.5万余元一次性伤残补助金,就属于《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条中所规定的必须由用人单位承担的部分。据秦瑜介绍,许多用人单位以为给员工买了社保工伤保险,啥子费用都可找社保报销,其实,这是一个误区。发生工伤事故后,很多用人单位都额外支付过工伤员工的一次性伤残就业补助金,少的几万元,多的几十万元。这就是为什么商业保险公司要推出“补充工伤保险产品”的原因。
问题3：补充工伤保险可避免老板掏腰包秦瑜指出,补充工伤保险,也称“工伤责任险”。补充工伤保险是从国家目前开办的基本工伤保险中衍生出来的一个新的业务领域。它是指企业单位在参加基本工伤保险的基础上,为减轻其因职工发生工伤事故后根据国家法律法规规定应由用人单位支付给工伤职工的待遇方面的经济负担,分散工伤风险,通过投保商业保险而形成的业务。其保险责任为由被保险人承担的五至十级的一次性伤残就业补助金。
目前,商业补充工伤保险产品主要分为两种：一种是采取团体意外险的条款,一种是采取的雇主责任险的条款,两种都可帮老板规避老板承担的“一次性伤残就业补助金”,只是在具体赔偿对象稍有区别。属于团体意外险的,保险公司直接支付给员工;而雇主责任险,则是保险公司先支付给老板,再由老板支付给员工。比如,财险推出的“补充工伤保险”,就属于团体意外险的条款。该产品不仅针对已经购买了社保工伤保险的客户,也针对没购买社保工伤保险的客户,保险责任范围包括从死亡、一级伤残到十级伤残的赔付责任,赔付比例从10%~100%不等,人员可以百分之百更换,最低投保人数不低于30人,底线保费480元/人,不再打折优惠,上千人的客户另行申报,还可以附加日住院津贴和医疗费。