我省查获四起车险骗保案件

车主的小汽车出了问题,送到一些汽修厂“代撞”一下,不仅车主可以免费修车,而且汽修厂还能大赚一笔。近来,揭露江苏常州“代撞”骗保的新闻报道成为舆论关注的焦点。连日来,记者通过走访本地保险公司和监管部门了解到,今年截至目前,我省查获7起保险诈骗案件,其中有4起涉及车险诈骗,有两起已移送公安机关侦办,涉案诈骗金额53万余元。至今,我省尚未发现有不法汽修厂参与的“代撞”骗保案件。 1 本地未现“代撞”骗保 记者了解到,除常州以外,在江苏的南京、苏州、无锡等地,也都有类似案件发生。最大一起诈骗案涉及18家保险公司,保额达上千万元。在北京、上海、深圳等地,也都有骗保案件被媒体曝出。 我省有无“代撞”骗保案件发生呢？记者走访本地保险公司和监管部门了解到,虽然近年来发生在我省的保险欺诈案件呈上升趋势,而且绝大多数涉及车险骗保,但是我省并非车险骗保案件的高发区。目前来看,尚未发现有不法汽修厂参与实施“代撞”骗保案件。已经发现的案例也均呈零星个案,有的涉嫌冒名顶替领取保险金,有的涉嫌伪造车辆被盗的事实来骗取理赔金。
案例一：2009年12月27日,某公司1辆营运货车（实际车主段某）发生交通事故,致第三者死亡1人,当时报案所称和交警部门出具的《交通事故责任认定书》均显示驾驶员为马某。保险公司基于上述事实,于2010年11月8日支付赔款 456993.5元。事后,马某与段某发生矛盾,主动向司法机关揭露事故实际驾驶员张某驾驶证不符合交管部门规定,马某为其顶包的事实,随后交警部门经过调查,撤销原先的《交通事故责任认定书》,并重新认定“标的出险驾驶员为张某,出险时张某持 B2 驾照、驾驶机件不符合技术标准的重型半挂车上路行驶”。根据保险公司有关商业车险条款的约定,持 B2 驾照驾驶重型半挂车、驾驶机件不符合技术标准的重型半挂车上路行驶均属于保险除外责任,不应支付赔款。
案例二：2010年11月16日,王某以其私家车被盗为由向保险公司索赔,并于2011年4月29日得到赔款73718元。2012年2月23日,知情人张某向保险公司电话举报：王某的女婿先将该车以顶账方式给予张某（包括车辆手续资料）,然后再向保险公司骗赔,其本人愿意作证。 今年7月8日,山西保监局已将上述两起案件正式移交山西省公安厅经侦总队受理。截至目前,两起案件均在侦办中。2 2 反保险欺诈在行动 随着保险业的蓬勃发展,假保单、假保险机构、假保险事故等“三假”案件以及以保险名义实施的诈骗、非法集资等案件呈现明显上升趋势。近年来,为有力遏制山西保险市场上的“三假”、欺诈行为发生,我省保监部门多措并举,连出重拳。 山西保监局曾开展打击“三假”专项行动。与我省多个行政职能部门联合执法,成效明显：共查实1起假保险机构案件、2起假保单案件、322起假理赔案件。行动中,山西保监局与省公安厅就打击保险“三假”案件工作机制达成共识,共同建立了“打击防范保险犯罪工作联席会议制度”,初步明确了有关案件移送、协助侦办、信息交流等方面的要求。此后,“打三假”成为保险监管部门的常态化工作。
2012年4月,公安部启动了打击保险欺诈的“破案会战”,山西保监局迅速召开辖内保险公司动员会,并明确了工作责任、线索处置、案件移送等多项工作要求。其间,保监部门移送公安机关侦办案件两起,涉案金额53万余元；分别协助省内、省外公安机关开展调查取证工作各1起。 山西保监局稽查处高奇志处长表示,近年来,目前,我省保险欺诈发案率呈上升趋势,集中在产险领域,其中又以车险骗保为多。我省已出台了《山西保险业反保险欺诈工作方案》,首次明确了今后一段时期反保险欺诈的目标和要求以及有关组织体系、日常工作流程、责任追究等内容。今后,我省将建立“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”的四位一体的反保险欺诈机制。为保持对保险欺诈的高压态势,“山西保险监管、公安机关联合打击保险欺诈工作机制”近期将正式启动。
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