保险公司可以通过内部控制制度实现对理赔工作的监督,确保理赔工作的质量。这些内部控制制度包括:
(一)定期检查制度
定期检查制度即由公司内部的职能部门定期对经营单位进行全面的业务综合检查,其内容涉及理赔工作的各个方面,如查勘检验工作、案件理算工作、案件管理工作和赔款支付工作等。其目的是定期了解经营单位的经营状况,发现经营过程中存在的问题,尤其是普遍存在的问题,以便研究对策,及时解决存在的问题。
(二)专项检查制度
专项检查制度是根据在经营过程中发现的问题,对于某一类工作或者问题进行专门的检查,以了解问题存在的范围和影响程度,并针对这些问题研究解决的办法。
(三)案件回访制度
案件回访制度是针对某些特定的客户群,或者特殊类型的案件,在理赔工作结束后对他们进行回访。其目的是了解这些特定群体或个体的被保险人对保险公司理赔工作的意见和建议以及对保险的需求,以便有针对性地改进理赔服务。
(四)客户满意度调查制度
客户满意度调查制度是指通过定期或不定期对被保险人进行问卷调查的方式,全面了解被保险人对保险公司各个方面工作的满意程度。应当将被保险人对保险公司理赔服务的满意程度作为问卷调查的一个主要方面。通过发放和回收问卷,并对回收的问卷进行统计和分析,可以了解理赔工作中存在的主要问题以及产生这些问题的原因,以便有针对性地提出改进措施,改善服务水平。
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