车险骗保骗赔有七大新手法多因监管漏洞

上海市公安局经侦总队、上海市保险同业公会日前联合下发一份《“打击保险诈骗犯罪情报交流会商机制”2010年第三季度例会纪要》的通知。在这份通知中,上海市公安局经侦总队、上海市保险同业公会列举了近期出现的车险骗保骗赔七大翻新手法。
这些新手法包括：造假人员由以往的修理厂人员转变为修理厂人员与被保险人联合造假；假赔案的金额由大金额转向小金额,一方面降低造假难度,另一方面利用了对小金额案件审核力度不强,即使查获,法律责任也不严重的特点；假赔案的造假事故区域由市区向郊区转移,规避目前上海各主要道路摄像头的实时监控；出现假赔案发生地点由修理厂向理赔中心转移的倾向；利用交通事故快速处理有关办法中两车物损事故可不报警的便利,伪造“协议书”的内容,编造两车事故进行登记,或责任互换造假；利用小型客车造假转向利用大型货车造假；造假由以往的车辆损失造假转向人伤鉴定造假案件。
虽然车险诈骗案件的作案手段及方式多种多样,但有关部门认为,绝大部分诈骗行为能够得逞均是因为保险公司内控不严、修配厂监管真空、无法查勘第一现场这几大原因造成的。而直接和车辆修理发生关系的修配厂在车险诈骗案件中也是十分关键的一环。有的修配厂像小作坊,修理能力和水平相当差,却拥有大量客户,主要原因是专门雇用一批与保险公司定损、理赔等关键岗位熟识的人员,在客户车辆非正常出险后能与保险公司“疏通”,使不属于保险责任的事故,甚至是虚假事故得到理赔。
据悉,在一些车险骗赔案件较为集中的省市,车险简单赔付率往往超过70%。上海保险同业数据显示,今年前8个月,沪上车险简单赔付率50.24%,较去年同期下降14.3个百分点。