你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

外地人该怎样来报销生育保险呢?

loadingloading
[提要]6月18日下午市社会保险事业局医疗保险社区处处长马青做客网络问政,就市医疗保险社区管理与广大网友进行在线交流。社区医疗报销有“定”规一位李沧区的社区居民对社区医保提出了疑问,“

6月18日下午市社会保险事业局医疗保险社区处处长马青做客网络问政,就市医疗保险社区管理与广大网友进行在线交流。

社区医疗报销有“定”规

一位李沧区的社区居民对社区医保提出了疑问,“我在金水路一家社区医院签约,好像每月可以报销100元左右,当月有效,请问可否全年累计?”对此,马青表示,这种做法不符合相关政策“签约有效期内累计计算”的规定,“签约职工在本人定点社区发生符合统筹支付范围的普通门诊医疗费,在一个医疗年度内累计1600元以内的部分,由门诊统筹金支付60%,其中使用基本药物的报销比例为70%。签约老年居民、重度残疾人和非从业人员,在一个医疗年度内累计1200元以内的普通门诊医疗费,由门诊统筹金支付50%,其中使用基本药物的报销比例为60%。”

大额医疗补助金≠大额医疗救助金

参加基本医疗保险的人员,每人每月按照5元标准缴纳大额医疗补助金,每月直接从医疗保险个人账户金中扣除,对此,有网友并不明晰,而是将其和大额医疗救助金混淆了。

据马青介绍,大额医疗补助金是符合基本医疗保险支付范围的医疗费超过社会统筹基金最高支付限额以上的部分,由大额医疗补助金支付90%。在一个医疗年度内,大额医疗补助金最高支付20万元。如果员工患了癌症,能否享受医疗救助具体要看患者年度内的医疗花费,统筹内个人花费超过2万元的,大病医疗救助报销 70 %,范围外个人负担超过5万元的,大病医疗救助报销 60% 。

外地人享生育保险需满足“三条件”

“我是烟台人,在青岛工作,已投保2年,老婆生孩子在烟台,要报销需要什么手续?”

马青告诉网友,这种情况要享受生育补助金待遇需同时满足三个条件:连续足额缴纳生育保险费一年以上、妻子没有工作且其生育符合计划生育政策。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部