济源首位患者新农合大病保险获二次报销

我市共有717 人可申请大病保险补偿10月14 日,五龙口镇的张女士领取了新农合大病保险9957 元,这是我市首位领取大病保险的患者。张女士刚刚从河南省肿瘤医院出院,住院花费中属于新农合可补偿的费用有69246.49 元,新农合基本医保已报销34332.23 元,现在,她又能多领取9957 元大病保险补偿。她由衷地说,新农合政策真是越来越好了,实施大病保险减轻了自己的负担。
“如果没有新农合政策,这病真是看不起啊”家住五龙口镇河头村的李国顺是家里的顶梁柱,两个孩子正在上大学,家里还算过得去。但是今年5月份李国顺在医院检查的时候,被发现患有风湿性心脏病,这对于这个农村家庭来说无疑是个晴天霹雳。说起当时的情形,他的妻子忍不住哽咽起来。她说,医生当时说这病很严重,需要做手术,让先准备20万元,对于一个普通农村家庭来说怎么可能拿得出来啊,好在后来新农合报销了很大一部分。据了解,李国顺住院期间的花费中属于新农合可补偿的费用有145067.01元,新农合基本医保报销109468.68元,还可以二次报销10133.89元。李国顺说：“两次报销共报销近12万元,剩下的两万多元我家还是可以承受的,如果国家没有出台这些政策,这病真是看不起啊！” 我市共有717 人可申请大病保险补偿市新型农村合作医疗办公室主任张保才说,据最新统计,我市新农合参合人员共有54 万余人,1月至9月能够享受新农合大病保险政策的共有717人。这些人可以拿着身份证、合作医疗卡和银行卡复印件到新农合服务大厅提交大病保险补偿申请,申请需在明年6 月底前提交,逾期将无法再办理。我市属于新农合即时结报的医院有市人民医院和市中医院。10月之后,在这两所医院住院的参合人员出院时即时结算,而在非即时结报的医院进行诊疗的患者,需要另外提交转诊单、出院证、诊断证明、医院病历、住院清单、发票等。
获悉,参合人员可享受二次报销,医疗费用扣除新农合累计补偿后,自付医疗费用超过1.5万元起付线的部分实行分段补偿。1.5 万元～5 万元的部分按50%的比例给予补偿,5万元～10万元的部分按55%的比例给予补偿,10 万元以上的部分按65%的比例给予补偿,年度补偿封顶线为30万元。