呼伦贝尔大病医疗保险政策

【摘要】为进一步加强大病医疗基金管理，提高基金使用效率和参保人员受益水平。呼伦贝尔医保局出台了最新的大病医疗保险政策，该政策强调呼伦贝尔全面实行大病保险一站式报销制度。

　　2016年呼伦贝尔新农合个人缴费标准将不低于120元。参合患者在盟市内所有定点医疗机构出院全部实行即时结报，全面实行大病保险一站式报销制度。政策规定住院补偿标准：苏木乡镇卫生院，起付线150元，补偿比例100%；呼伦贝尔二级以下医院（含二级），起付线400元，补偿比例85%；呼伦贝尔三级医院，起付线600元，补偿比例80%；盟市（Ⅰ类）二级以下医院（含二级），起付线600元，补偿比例75%；盟市（Ⅱ类）三级医院，起付线1000元，补偿比例65%；自治区级三级医院，起付线1500元，补偿比例65%；自治区外医院，起付线2000元，补偿比例55%。

　　参合人员年度内在同级别医疗机构第二次及以上住院的，应降低起付线50%；在县级及以上中蒙医医院住院治疗的，应降低起付线50%。对同时具备享受两项降低起付线政策的，只能享受最高级别的一项优惠政策。建档立卡贫困人口在各级定点医疗机构住院，起付线降低50%，报销比例提高5个百分点。建档立卡贫困人口年度内在同级别医疗机构第二次及以上住院的，取消起付线。另外，通过购买商业保险的方式对符合大病标准的大额医药费用给予补偿，大病保险筹资标准不低于30元。大病保险报销政策要向贫困人群倾斜，降低或取消建档立卡贫困人口大病保险起付线，分段报销比例每段提高5个百分点左右。

　　呼伦贝尔大病医疗保险政策规定住院补偿标准：苏木乡镇卫生院，起付线150元，补偿比例100%；呼伦贝尔二级以下医院（含二级），起付线400元，补偿比例85%；呼伦贝尔三级医院，起付线600元，补偿比例80%。