【摘要】为了避免医疗服务中出现违规行为，通化市医保局全面推进医疗服务网络监控试点工作，来规范医疗服务工作。通化市医保局根据要求，目前已经完成医疗服务网络监控系统建设的各项准备工作。
加强领导，积极构建医疗服务网络监控平台。通化市医保局专门成立全市医疗保险服务监控工作领导小组，由市医保局局长任组长，市医保局副局长任副组长，各科室负责人和有关工作人员为成员，并增加了7名公益性岗位人员，充实医保监管力量。同时，积极与东软公司联系，严格按照《吉林省医疗服务网络监控系统本地化实施计划》的进度要求，妥善落实各项系统建设工作。目前，通化市系统建设的硬件已全部到位，数据库、中间件也准备完毕，正在进行数据转换和系统集成。
统一标准，明确监控指标、规则、阈值。根据省里公布的首批启动实施的监控指标、监控规则和阈值，结合日常监管实际和医保费用支付情况，完成了医疗保险管理系统和监控系统的指标对照，利用系统对数据库中的划卡信息进行评估分析，初步确定了本地化的监控指标和监控规则，并对阈值和权重系数进行了初步拟定。
加强沟通，不断完善医疗服务网络监控系统。积极与省局和东软公司交流沟通，不断完善自身医疗服务网络监控平台建设，在省医保局的指导下，通化市结合本地系统运行情况，制定监控实施的业务流程和工作程序，不断规范完善监控管理的业务经办工作，加大了对医疗服务行为的监控力度。
提示：通化市医保局积极完善医疗服务网络监控平台，来对医疗服务进行监督控制，确保其更好的为参保人员提供一流优质的服务。
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