【引言】医疗保险能够给群众就诊的医疗费用费用报销，重大疾病医疗保险能够保障群众高额的医疗费用能够获得费用报销，保障群众的权益。
2013年，射阳县医疗保险被列入“十大民生实事工程项目”之首，中国人寿保险（601628）射阳县支公司变成江苏第一家新农合医保医疗保险全覆盖的县区之一。历经大半年的运行，射阳医疗保险现阶段总计赔偿1211人数，赔偿资产264.99万余元，被业界称之为“速率领跑、深层首先、幅度争先创优的“射阳方式”。
三惠规章制度
扛起农村百姓性命绿茵
2020年3月，射阳县靠海镇曙东村一组群众杨秀兰查出来了身患“类风湿性心包炎”病症，南京军区总院住院32天，一共用掉了11万余元，终于将杨秀兰从奈何桥拉了回家。为了更好地看病，不但用尽了家里所有存款，应对事后的治疗费，杨秀兰的老公老杨一筹莫展。7月11日，周家从合管办领回来了合作医疗赔偿5.8万元、重大疾病保险赔付1.六万块和乡村救助0.55万余元。应对新闻记者，老杨兴奋地说：“真没想到能新生报道这么多钱，如今大家再无需为后续治疗费用操劳了!”老杨和老伴儿坚定不移了战胜病魔的自信心，再次点燃了日常生活的期待。
不久前，射阳县卫生局局长刘蔚在全国各地新农合医保第五届高峰会中作工作经验详细介绍后，节目主持人再三推荐射阳的“三惠”工作经验，即：医疗费用的普慧赔偿、医疗保险的特惠赔偿、救助的优惠援助。以医疗保险为关键內容“三惠规章制度”，搭建起多层面的农村百姓诊疗保障规章制度，扛起全乡80万农村百姓性命“绿茵”。
三保结合
推动医疗保险的全覆盖
在现行标准的医疗保险管理体系中，除新农合医保外也有城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险。3月11日，射阳县新农合医保根据招投标，与中国人寿保险签署农村百姓医疗保险新项目协议书。9月6日，射阳县医保办与中国人寿保险签署城镇职工医疗保险新项目协议书。到此，遮盖近上百万人口数量的医疗保险保障网早已顶开。另外，射阳县已经进行城乡居民医疗保险运作的有关准备工作。预估在没多久的未来，射阳县将在我省首先完成重大疾病医疗保险的全覆盖，依靠商业险组织参加社会发展职责管理方法，创建更为科学研究、更为技术专业、更为全方位的民生工程保障互联网。
三方管控
标准运行提高資源高效率
新闻记者掌握到，射阳医疗保险严苛标准运行，自主创新三方管控，推动新政策落地式。
监管部门：坚持不懈政府部门核心，县委会、县委县政府承担医疗保险现行政策制订、协调工作、筹集资金配套设施和管控具体指导。运用商业险组织的技术专业优点，激励适用商业险组织筹办医疗保险，根据加强农村百姓医疗保险筹办准入条件、撤出和管控等组织建设，提升标准运行水准。
技术专业管控：依照《保险公司城乡居民大病保险业务管理暂行办法》的有关规定，扎扎实实进行新项目独立结转、规范管理成本费税前列支、理赔流程提升等工作中，维持了医疗保险新项目的稳定运作。江苏省中国保险监督管理委员会依次数次对射阳医疗保险开展当场查验，对新项目的稳定运作和风险防控给与充分肯定。
服务项目管控：充分发挥商业险组织的全国各地范畴内的营业网点功效，创建合理的“第三方监管”，提升与车险公司的协作相互配合，一同加强对指定定点医疗机构监管管控，提升对县外超大金额药业花费的审查和监管；加强意外事故发病原因调研和花费赔偿赔偿的管理方法，持续标准医疗保险资产运作管理方法，提升资产应用高效率。
三优措施
便民与便民利民的融洽统一
射阳县合管办与中国人寿保险合作开发了医疗保险“一站式”清算程序流程和传输数据程序流程，完成了诊疗赔偿与重大疾病赔偿的同歩清算。射阳医疗保险在我省首先完成了医疗保险的即时结报，本县高额药业花费在有关定点医疗机构即看即赔，县外高额药业花费在县医疗保险组织即报即赔，合理解决了大额保险花费垫付资金与清算时间长的艰难。
射阳医疗保险新项目制订颁布射阳医疗保险的办公室工作规范、监管监督机制、县外花费审查规章制度、意外事故调研赔偿要求、药业花费审批赔偿步骤、互联网信息化管理要求等系列产品管理方案和要求，进一步健全医疗保险高效工作方案。
现阶段，射阳医疗保险新项目基本建立了由医保组织管理方法团队、商业险组织驻派团队、定点医疗机构服务项目团队三级联动的运行团队。另外，中国人寿保险正下手建立一支由相对的具备医药学等技术专业情况优秀人才构成，遮盖各乡镇街道营业网点的职业服务项目团队，并下手融合互联网资源，提升县外代理商现场勘查的授权委托服务项目团队，推动医疗保险新项目的根深蒂固，扛起农村百姓性命的绿茵。
提醒：射阳县的重大疾病医疗保险全方位遮盖，让射阳县的住户诊疗能够获得保障，“射阳方式”推动大病医保的牢固，为群众出示诊疗保障。
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