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城镇职工医疗保险报销范围具体有哪些呢?

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[提要]随着生活水平的提高,越来越多的人参与了城镇职工医疗保险,想在其中获益。但是,城镇职工医疗保险虽然为人民服务,其城镇职工医疗保险报销也是有一定范围的。不予支付费用的城镇职工医疗保

随着生活水平的提高,越来越多的人参与了城镇职工医疗保险,想在其中获益。但是,城镇职工医疗保险虽然为人民服务,其城镇职工医疗保险报销也是有一定范围的。

不予支付费用的城镇职工医疗保险报销范围有:挂号费、院外会诊费、病例工本费、出诊费加急费等。还有一些非疾病治疗的项目也是不予报销的。

 

如各种美容手术包括减肥、保健类型的治疗项目。还有各种医疗咨询,医疗鉴定也是在医疗报销范围之外的。如有一位李女士,她在一家美容医院想要进行开眼手术,这种治疗手术是自愿的而非被动的,并且是非疾病治疗的,所以不予报销费用。

不予报销范围还有应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、激光治疗仪等大型的医疗设备,是不予报销的。当使用眼镜、义齿义肢、助听器等康复性器具时,也是不予报销费用的。

 

有一位李先生选择了一家眼科医院,想要做近视眼手术,李先生的这种手术就不在报销范围内。还有一位张女士,她在一个脸部美容手术中不慎失血过多而死亡,其家人找到医疗保险机构要求赔偿与报销,但是,机构是不予报销和赔偿的,因为张女士所进行的手术是美容手术,这是非疾病治疗的项目,保险条款中有明确规定,这类治疗项目的费用以及术后费用是不在医疗保险报销范围之内的。所以,张女士的家人要求的赔偿并不受法律保护。




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