保险公司投资医疗机构有利健康保险经营

　　2010年2月11日，国务院发布了由卫生部、中央编办、国家发改革委、财政部和人力资源和社会保障部制定的《关于公立医院改革试点的指导意见》，明确支持鼓励保险公司探索投资医疗机构，以促进保险业与医疗服务产业实现优势互补，保险公司加快了与医疗服务机构合作的步伐，此举有利于化解目前保险公司与医疗机构由于利益分割导致合作流于形式的问题。

　　保险公司投资医疗机构有两种方式一种是直接投资并拥有医疗机构，即保险公司设立自己的医疗机构;一种是通过投资参股现有的医疗机构，通过股权上的合作关系进一步深化双方的合作内容和经营深度。保险公司投资医疗机构作为一条新的投资渠道，对健康保险的风险管理和展业经营都有积极的推动作用。

　　健康保险的经营风险与社会医疗卫生体制的改革和发展息息相关。目前，我国整体的医疗卫生环境还不够理想，保险公司与医疗机构合作的机会成本、经营费用较高，信息存在不对称问题，健康保险的经营风险加大，导致健康保险的保费费率高;同时由于医疗服务水平不够，导致医患事故和纠纷，更加剧了健康险的赔付率居高不下的问题。保险公司通过投资控股医疗机构有利于医患信息透明、降低道德风险和逆选择。保险公司可以在保证保险消费者的利益前提下降低管理成本和经营成本;同时可以直接参与医患对话，避免不必要的医疗费用支出和减少医疗纠纷，对医疗风险的控制起到积极的作用。同时保险公司投资医疗机构，通过医院盈利可以实现投资收益，促进保险公司资金运营的收益率提高。

　　目前，很多国家和地区的保险公司都通过对医疗机构进行投资来实现上述目的。中国台湾的保险公司有相当一部分都通过股权投资拥有自己的医院，经营保险公司的同时也在经营医院。德国的健康险公司可以直接拥有医疗机构，甚至经营养老院、医疗服务机构、疾控管理公司、健康管理公司等。经营不仅限于保险业务，可以从前端的预防性医疗做到最终的危重疾病治疗，业务拓展到整个价值链，对医疗风险达到最好的控制。美国的健康保险公司很注重建立医疗机构网络，保险公司通过直接投资并拥有医疗机构、或是通过协议与医疗机构进行合作这两种模式来实现这个目的。