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保险业:健康管理前置战略降低赔付额

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[提要]【摘要】近年来,保险业发展的成本越来越高,影响了险企的进一步发展。为此,保险业开始探索新的发展模式,实施健康管理前置战略,以降低成本。一位长期在财产险公司主管法务工作的负责人曾
  【摘要】近年来,保险业发展的成本越来越高,影响了险企的进一步发展。为此,保险业开始探索新的发展模式,实施健康管理前置战略,以降低成本。

  一位长期在财产险公司主管法务工作的负责人曾对笔者说,保险业发展到目前的阶段,少数保险公司只重视冲击保费规模,严卡理赔标准,理赔纠纷不断;多数公司在冲保费的同时,逐步放宽了理赔标准,以争取口碑,主要依靠投资收益来填平理赔缺口;还有少数公司做到了冲保费、宽理赔和风控前置三者并重。在他看来,第一种策略为险企谋求长远发展的下策,第二种为中策,第三种才是发展的上策。

  对于一家险企而言,保费规模固然十分重要,这意味着市场份额和可用于投资的资金池;但控制理赔也不容忽视,尤其是在展业成本高起的时代,理赔控制不好将使得综合成本率居高不下,给投资端带来过大压力,使投资剑走偏锋甚至铤而走险,严重时还会危及企业发展。但如何控制好理赔,却是一道考验险企的难题。如果一味依靠严卡理赔标准,甚至该赔的也不赔,那么险企得到的将仅仅是一次理赔金的减少,而失去的将是长期市场;而如果能将“治病”于“未病”之时应用到保险业实践中,从保险全产业链的角度来看问题,将风险防范做到前面,通过加大前期投入换来后期的理赔额减少,则无疑更加高明,不仅消费者和险企都将受益,从更广的范围看,整个社会也会为之受益。

  相比于一些短期险种,尽管在长期保险业务领域,险企加大前期投入不一定能在减少理赔方面收到立竿见影的效果,也缺乏相关数据立即证明投入带来的好处,但如果站在长远的角度看,所有在前期风险防范方面的投入都是值得的,通过这种方式来减少理赔金额也将受到消费者和社会尊重,为公司赢得更好的发展机会。

  提示:综上所述,我们可以知道,保险业通过先进的技术,结合大数据手段,加大了出险前的风险防范力度。与此同时,保险业的赔付额也大幅下降,公司业务质量和精细管理能力得以提升。



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