保险常识答疑：等待期出险 能否得到理赔?

问：我今年41岁。年初时，在合众人寿投保IPA（健康保险），年交保费599.8元。4月26日，我因胃息肉住院。当理赔人员赶到医院探访时，发现我的保险正处于“等待期”，属于免赔的责任内。在等待期出险，保险公司是不是可以不赔？

答：保险等待期又称观察期或免责期，是指寿险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得保险赔偿，这段时期称为等待期。

在健康保险、医疗费用保险、重大疾病保险的保险责任条款中，规定了保单对生效后的一定期间，如90天或者180天内的疾病事故不承担保险责任。保险公司设等待期是为了防止带病投保，或防止投保人明知将发生保险事故而马上投保获利的行为。

记者为此走访了合众人寿运营中心负责人。他表示， “在‘等待期’出险，不同的公司实际上会有不同的处理方式，最主要的一点就是辨别投保人以往是否有病史，有没有骗保的嫌疑。因此，有的产品明确规定等待期内不承担保险责任也不返还保费，有的产品约定等待期出险返还保费或者部分承担（比如按照保额的10%）保险责任等。”该负责人在详细分析了孔先生的情况后表示，孔先生的保险等待期将到，此疾病他以往也没有出现过，基于客户利益考虑，合众人寿仍可进行赔付。