医疗保险机构的部门构成如何?目前,医疗保险机构主要有6个部门,下文对此会予以详细解读。
医疗保险机构的部门构成
(1)办公室。负责总体计划、制度的制定,内部协调、联络、检查等综合性管理工作。
(2)保险办理部门。主要负责与被保险人有关的事务,包括保险市场的研究、保险条例的宣传动员(保险展业)、被保险人资格条件的审核及保险手续的办理等。
(3)医疗服务管理部门。主要负责和医疗服务提供方有关的事务。包括:医疗供方的评价鉴定,供方服务范围、服务质量的检查、控制,服务费用的审核等。
(4)财会审计部门。主要负责医疗保险资金筹集、使用、管理过程中的各种财务会计工作和审计工作等。
(5)基金开发部门。主要负责与保险基金开发利用有关的工作。包括基金核算和分析,基金投资过程的计划、实施和监控等。
(6)信息部门。主要负责利用计算机处理医疗保险过程中各种信息的有关工作。现代医疗保险过程有大量而复杂数据、文字处理工作,利用计算机支持这些工作,是开展保险的基本条件,所以要有专门的计算机及信息部门。这一部门的任务包括医疗保险信息系统的设计、建设、维护和管理。
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