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确定医疗保险范围的第二阶段

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[提要]下面,我们来讲讲确定医疗保险范围的第二阶段,这一阶段包括3方面内容,即:资料分析、制订医疗保险承保范围的备选方案、评价和选择方案。1.资料分析收集来信息后,要将信息进行整理、分

下面,我们来讲讲确定医疗保险范围的第二阶段,这一阶段包括3方面内容,即:资料分析、制订医疗保险承保范围的备选方案、评价和选择方案。
1.资料分析
收集来信息后,要将信息进行整理、分析。对所收集到的资料进行分析,从中找出目前所急切需要解决的卫生问题,找出医疗保险承保范围确定的方向。
如对卫生服务利用的分析,可看出人们是在过度的利用,还是人们卫生服务的需要没有得到满足;对需要未满足原因的分析,可看出是由于供给不足,还是患者自身没有能力去利用卫生服务;对疾病发病率、疾病谱、各种疾病所带来的经济负担的分析,可找出医疗保险范围应覆盖的重点。
2.制订医疗保险承保范围的备选方案
针对所存在的卫生问题,依据各地的经济水平、人们的意愿,遵照医疗保险承保范围确定的基本原则,借鉴国内外医疗保险范围确定的经验,精心设计出各种备选方案,并预测各种方案的实施效果。
3.评价和选择方案
通过对各种方案的可行性、有效性的分析、评价,明确各种方案的优点和缺点,选出最有效又切实可行的方案,作为最后的决策。在方案的评价选择过程中,必须将各种备选方案和选择倾向送交政府部门及各有关部门讨论,由政府部门最后确定方案。




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