医保卡被冻结对医保报销影响有多大

龙岩市有市民小丽（化名）向本报反映，她因医保去年“被脱保”而造成今年住院想要报医保时才发现自己医保卡已被冻结，所有费用只能自理。据小丽介绍，她是城市灵活就业人员，2003年1月份开始参加社保，2005年7月份参加医保。2007年8月底，她到东肖开发区一家公司上班，当时公司只给员工交社保，没交医保，医保是在新罗区医保中心交的,2010年厂里开始帮他们交医保，他们把医保中心开的发票拿到厂里报销。2013年底她发现一年的医保都没扣，而到了今年2月10日因病住院缴交费用时，她发现自己的医保卡因脱保被冻结，无法报销。

“后来我去区医保中心询问原因，因为我交医保的账户里面一直都有钱的，怎么可能脱保呢！”小丽说，“区医保中心的一个主任告诉我说，现在有规定，有单位的人的医保都要迁到单位去交，从去年1月份就开始了，对于有单位的职工，从去年开始就没有在账户里自动扣款了，所以我是因为一年没交保费断保的。”“这个主任叫了一个工作人员带我去窗口补交，一次性扣了我13个月的保费，同时告诉我，这样我可以报销50%的医疗费用。当时那个工作人员跟窗口的人说我这算是2014年参保，我就觉得不对，难道我以前的钱都白交了？而且为什么只能给我报销50%？”小丽说。

就此事，了新罗区医疗保险管理中心的詹主任。

詹主任向介绍，从2013年1月开始，对于本身有工作单位的参保人员按下岗失业、灵活就业人员缴交保费的情况，医保中心进行了清理，清理原因有两个，一是控制缴纳费用不同会造成基金流失，下岗失业、灵活就业人员每月缴纳保费为130元，而单位职工缴纳的保费是其工资的10%，最低标准是205.8元，单位职工按下岗失业、灵活就业人员缴纳保费，每月每人至少流失基金75.8元；二是减轻工作人员的负担，目前新罗区医保中心下岗失业、灵活就业人员窗口仅有一名工作人员，但她要负责6900多名个人的所有相关业务，工作量十分巨大。