镇江医疗体制改革已进入纵深阶段“强基”成为卫生工作开展核心

昨天召开的全市卫生工作会议上，“基层”这个词在“2015年卫生事业改革发展各项重点任务”中出现了29次。在具体重点任务表述中，不仅基层卫生综合改革被放在第一项，体制改革、机制创新、公卫事业、智慧卫生等多个任务中，也都有“将资源向基层更多倾斜”的意思表达。

对医疗体制改革已经进入纵深阶段的镇江，“强基”成为年度卫生工作开展的核心。

今年，我市将实施基层卫生人才“强基工程”，通过实施全科医生特岗计划、定向免费培养、岗位培训、大力引进、务实进修等办法，不断提高基层医务人员技术水平。同时，我市将完善基层卫生服务模式，并建立多渠道补偿机制，优化财政补助方式和考核方式，做到基层医疗卫生机构40%的收支结余用于职工福利。

今年全市二级以上医院部分治疗床位有望调整为康复、老年护理床位。社区康复和护理病房、护理院、老年病医疗机构建设将被推进。

我市还将明确各级各类医疗卫生机构功能定位，形成急性病、慢性病分级分类就诊救治，完善医院与社区分工协作机制，形成县乡联动、镇村一体的医疗卫生服务体系。实现有病床的社区卫生服务中心和有条件的乡镇卫生院全部设置康复联合病房，严格执行城市医院医生晋升职称前到基层服务制度，做到每个基层医疗卫生机构至少有2名上级医院下派人员。

在完善基本医疗保障制度、继续提高保障水平之余，完善基本药物制度，调整基本药物配备使用政策，增加基层医疗卫生机构慢性病、康复专科及特色专科用药并实行零差率销售，规范开展短缺药品调剂，确保短缺药品供应。

我市在宏观层面也明确了加强人才队伍和专科建设、推进医疗服务标准化等旨在提高医疗服务质量和水平的工作。建立慢性病远程MDT会诊系统有望使全市具备条件的社区服务中心、乡镇卫生院的影像、心电、检验及病理系统均集中至上级医院，实现优质医疗资源向基层辐射。

提升公共卫生服务水平方面，强化镇江特色的由疾控机构、医院、基层医疗卫生机构有机结合的“三位一体”综合防控模式，扩大高血压、糖尿病及重性精神病试点范围，同时开展脑卒中、恶性肿瘤(部分病种)等相关慢性病规范治疗管理工作试点，有效提升影响居民健康的主要慢性疾病综合防控能力和水平。