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哈尔滨市实行医疗保险、工伤保险、生育保险一站式直接结算

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[提要]截至目前,黑龙江省哈尔滨市医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数达570万人、参保单位3万余家。随着参保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,对经办服务的要求越来越高。为此,哈尔滨市

截至目前,黑龙江省哈尔滨市医疗保险、工伤保险、生育保险参保人数达570万人、参保单位3万余家。随着参保覆盖面不断扩大、惠民政策不断出台,对经办服务的要求越来越高。为此,哈尔滨市医保中心启动了医疗保险、工伤保险、生育保险网上申报系统,为参保单位和参保人员提供了方便快捷的服务。

一站式服务直接结算

参保人员小刘在一家医院分娩一名男婴。谈到办理生育保险手续的感受,小刘说:这次生孩子,我只去了一次医保中心登记备案,剩下报销医疗费、提供住院票据等事项由医保中心与医院办理。

自生育保险实现一站式网上办公以来,哈尔滨市医保中心将原来的登记备案、选定点医疗机构、单位申请、打印支付明细等环节,缩减为一次性申报登记。参保人员如果想变更定点医疗机构,经办机构发放生育津贴、支付生育保险待遇、查询参保信息等,均实现网上办理。截至目前,该市有260家参保企业、1096人次在网上提交了生育津贴或补助申请;89家企业、223人次打印了职工生育保险选择定点医疗机构申请表,并成功申请了医院变更;367家参保企业在网上查询并打印了生育保险待遇结算明细单;559名参保职工通过网上查询了生育保险待遇支付信息。

三险合一网上经办

从4月1日起,哈尔滨市医保中心开展了医疗保险、工伤保险、生育保险网上办公,告别了以往排队叫号的单一服务模式,办事人员只需坐在电脑前,轻点鼠标键盘,就可以办理10大类业务的网上申报和12大类业务的网上查询。

参保单位在办理三险人员增减业务时,无需再到哈尔滨市医保中心或各区医保经办机构拷贝变更业务操作软件、下载单位人员数据,直接通过互联网就能查询参保人员信息、申报人员增减业务,相关材料报送医保中心即可。其中,人员新增、转移、续保业务,2个月内报送材料即可;停保、退保、退休等减员业务可在当月变更期内随时报送。此外,参保单位可在网上直接查询单位缴费情况、人员参保信息,并可对单位信息和参保人员信息进行修改,不必再到哈尔滨市医保大厅办理。

便捷高效的三险网上经办服务,方便了广大参保单位及个人。截至6月底,哈尔滨市有980家参保单位在网上办理了8817笔增减变动业务。

业务下沉就近参保

面对570万名参保人员,哈尔滨市医保中心换位思考,出台诸多便民措施,为参保人员提供了贴心的服务。

为方便灵活就业人员就近查询补缴医保欠费信息,避免他们在市、区经办机构往返,哈尔滨市医保中心将多项业务下放到各区经办机构,灵活就业人员只需持本人身份证,就可到附近的银行网点补缴欠费。另外,他们将医疗保险、工伤保险、生育保险网上查询业务下放到500余家社区服务站和50家定点药店,参保单位和个人可随时就近查询医保信息,享受省时、便捷、高效的医保服务。

此外,工伤保险各项待遇申领也将逐步实行网上申报,相关经办部门信息数据共享,简化手续要件。县(市)工伤保险全部业务实现由县(市)网上申报,数据网上传输,方便县(市)工伤职工。




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