中国人寿学生保险理赔必须知道的知识

学生生病后在指定医院住院，进院后2日内电话向中国人寿保险公司报案，出院后带上学生证、身份证、医院住院证明、病历、发票、保险单先到学校学生资助中心开证明，然后到街心花园的中国人寿保险公司内江市中区支公司报帐。

中国人寿学生保险理赔：

1、门诊

（1）学校医务室门诊的门诊费用直接划卡报销。

持有大学生医保卡的学生生病后在学校医务室门诊就诊时直接在学校医务室划卡报帐，自己只支付个人负担部分，医保负担部分自动扣除。

（2）门诊报销必须刷卡；在学校医务室以外的医疗机构的门诊不能够报销。暂时没拿到医保卡的新生等拿到医保卡之后才能报销。

2、住院

（1）本统筹地区内定点医疗机构

• 入院48小时内，持本人医疗保险卡到定点医疗机构的医保办刷卡入院，出院时刷卡结算，只需负担个人自负金额。
• 入院48小时内，未刷卡，持定点医疗机构开出的身份查对单，到区医保局征缴股开具登记证明，审核股盖章后，交医疗机构医保办，手工结算，只需负担个人自负金额。

（2）本统筹地区外医院

• 因家在外地，节假日回家期间因病住院治疗的，先打电话08322249021登记，治疗完毕后，将医院开出的发票、治疗清单、病情证明（以上为原件）、本人情况说明、住院病历复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件于每月月初前5个工作日以内交区医保局审核股，月底报销到所提供的银行账号内。
• 在外地实习，因病住院治疗的先打电话08322249021登记，治疗完毕后，将医院开出的发票、治疗清单、病情证明（以上为原件）、本人情况说明、住院病历复印件、身份证复印件、本人银行存折复印件于每月月初前5个工作日之内交区医保局审核股，月底报销到所提供的银行账号内。

说明：

• 只有学校医务室门诊的门诊费用才能报销，其他门诊不能报销。
• 需要转往外地医院治疗的必须经过医保局同意。
• 学生寒暑假及实习期间在外地住院的须向医保局登记。

二、中国人寿学生保险理赔及住院医疗保险

中国人寿学生保险理赔程序

说明：

• 需要转往外地医院治疗的须经过保险公司同意。
• 学生寒暑假及实习期间在外地住院的须向中国人寿保险内江市中区支公司报案。
• 中国人寿保险内江市中区支公司报案电话95519、2042251、2042253

中国人寿学生保险理赔特别提示：不论门诊或住院请拨打95519电话备案。

疾病住院医疗需提供资料：

1.医院诊断证明书；2.出院小结；3.药费发票；4.药费清单；5.学校证明书；6.身份证复印件2张；7.银行存折复印件

注：疾病门诊不是保险范围！

意外住院医疗需提供资料：

1.医院诊断证明书；2.出院小结；3.药费发票；4.药费清单；5.学校证明书；6.身份证复印件2张；7.事故经过；8.银行存折复印件

B.意外门诊医疗需提供资料：

1.医院诊断证明书；2.门诊手册（须注明用药名称及数量）；3.门诊时所有检查报告书；4.药费发票；5.学校证明书；6.身份证复印件2张；7.事故经过（注意：必须本人写）

另：如是交通事故须提供事故处理结果（对方理赔清单）。

中国人寿学生保险理赔注意事项：

• 住院医疗应入住中国人寿保险公司茂名分公司指定或认可的医疗机构
• 如属于意外抢救或急诊，可在任何医疗机构就诊，但须在三天内转入本公司指定或认可的医疗机构就诊。
• 在本市指定或认可医院就诊中如需转往市外医院就医的，需原医院出具转院证明资料，转院原则上转往省内上一级医院。
• 在茂名市外就诊的必须在县级以上的公立性综合医院（不包括其下设门诊部及其下属医疗机构）。

注：不是假期时间在外医疗的须提供书面报告、学校证明。