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医保报销有限制可通过商业保险补足

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[提要]我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔1

我国目前现行的社会医疗保险政策分为两个部分,一是门急诊费用,二是住院费用。一般来说,门急诊费用约有80%由自己承担。一笔万元左右的住院费用,一般自己承担比例约为30%,而一笔10万元左右的大病住院费用,20%由自己承担。

此外,社会医疗保险还有严格的限制。新药、进口药、贵药都不在社会医保报销范围之内。对于交通事故所造成的医疗费用,社会医保是不报销的。除此之外,在疾病期间经常发生的费用,比如营养费、护工费、误工费等更不在报销范围之内。由此可见,社会保险是一个在职职工最为基本的保障,仅为社会平均水平。如果高收入者想要获得进一步的养老和医疗保障,则需要通过商业保险来补足。

很多地方政府规定,单位和个人在缴纳了社会医疗统筹保险基金后,还必须缴纳大额医疗补充保险,目的就是为了让大家在治疗费用超过医疗保险规定金额后,也可以放心就医。在缴纳补充医疗险后,患者只需要承担5%-30%的医疗费用。需要注意的是,医疗补充保险是有上限的,并且各地的规定也各不相同,一般在10万元-20万元之间不等。对一般人而言,10万元-20万元的保险金额已经足够了,当然如果需要更全面的保障,可以到保险公司选择一些重大疾病险。




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