根据国家、省人社厅对大病保险工作的指导意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置。无锡市在去年底出台了《关于完善政策、强化监管、促进大病保险健康发展的意见》(下称《意见》)(锡政办发〔2014〕215号),对大病保险的政策作出了相应调整。其中,大病保险起付线调整为2.1万元,即对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过2.1万元以上的部分给予保障。原标题:无锡大病保险起付线调至2.1万元去年4.5万人获得大病保险补偿记者昨从人社局获悉,根据刚发布的新政文件,自2015年1月1日起,无锡市大病保险起付线从原来的1.7万元调整为2.1万元。相关人士称,提高起付标准,有利于让社保基金用在最需要的地方,此举也将有效保障无锡市医保基金的可持续发展。根据国家、省人社厅对大病保险工作的指导意见,大病保险的起付标准是以上一年度当地城镇居民年人均可支配收入的50%来设置。无锡市在去年底出台了《关于完善政策、强化监管、促进大病保险健康发展的意见》(下称《意见》)(锡政办发〔2014〕215号),对大病保险的政策作出了相应调整。其中,大病保险起付线调整为2.1万元,即对参保人员年度内发生的住院和门诊特殊病种治疗的合规医疗费用,经居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险和职工补充医疗保险、公务员医疗补助补偿后,个人负担超过2.1万元以上的部分给予保障。
《意见》同时要求,往后每两年由人社、财政根据上一年度城镇居民年人均可支配收入调整出台新的起付标准。相关人士解释称,大病保险政策的出台是为了解决因病致贫、因病返贫的问题,医患双方都应该从实际需求出发,合理施治、理性就医。大病保险起付标准提高,是正常调整,也是为了让社保基金更有效被利用。无锡市将建立医保巡查、监控情况定期报告和违规行为定期通报等制度,严格按照相关规定处理医保违规行,进一步完善政策、强化监管,促进大病保险健康发展。据悉,2014年1月,无锡市大病保险正式由保险公司经办,信息系统也在各级定点医疗机构正式上线,实现了本地就医直接划卡结算和异地就医“一站式”报销服务。
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