安阳市：2020年度职工大病医疗保险报销支付封顶标准调整为40万元！

根据记者从市医保中心获悉，安阳市2020年度职工大病医疗保险报销支付封顶标准由原来的28万元调整为40万元，职工大病医疗救助保险医疗费筹资标准由原来的每人每年80元调整为130元。

职工大病医疗保险是在城镇职工基本医疗保险的基础上，对参保患者发生的大额医疗费用给予一定补助的一项制度性安排。市医疗保险经办机构可以作为投保人，为参保人员集体向商业保险公司投保。

参保人员作为被保险人，其保险年度内发生的超出市基本医疗保险社会统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用，由商业保险公司负责赔付医疗保险。

市医保中心参保征缴科科长姚学印介绍，为进一步完善我市城镇职工医疗保险政策，提高参保人员的医疗保障水平，根据《安阳市人民政府办公室关于调整城镇职工大病保险政策的通知》和市医疗保障局、市财政局、国家税务总局安阳市税务局《关于印发安阳市城镇职工大病救助保险试行办法的通知》等有关规定，2020年度我市筹资标准和报销封顶线均有提高。

“2020年度市直职工基本医疗保险大病救助保险缴费范围为所有参加职工基本医疗保险的人员，缴费时间为4月1日至6月30日。待遇享受时间为2020年7月1日至2021年6月30日。值得提醒的是，统筹年度内中途投保的也按130元缴纳。”姚学印介绍。

参保人员保险年度内发生超出市基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的合规医疗费用，由商业保险公司按应结算费用的90%比例予以赔付。大病保险赔付金额为城镇职工基本医疗保险基金最高支付限额6万元以上至40万元(含40万元)部分。

“用人单位向经办机构提出申请后，可以从个人账户余额中代扣代缴;破产单位退休人员、建立个人医保账户的灵活就业参保人员及领取失业金的参保人员，年度大病救助保险由经办机构直接从参保人员个人账户中代扣代缴;其他参保单位及个人，应在规定时间内到税务大厅申报缴费，或关注‘河南税务’微信公众号，下载网上税务局APP，申请网上自助缴费。”姚学印介绍。