很多人在投保之前都是还是挺谨慎的,会去了解关于保险的一些常识问题。很多小白在买保险的时候都有很多疑问,比如说关于健康告知方面的问题。很多人都在想既然在投保的时候要告知自身的身体健康状态,那么投保的时候是不是有必要先去体检一番,做好准备工作。
一、投保前要去体检吗?
关于投保前去体检的建议是:NO!我国的保险行业对于健康告知是采用“询问告知”的方式,按照《保险法》当中的第16条中的规定:
“在签订保险合同的时候,保险公司就保险标或者是被保人的相关信息进行询问的时候,投保人要尽到如实告知的义务。”
所以关于健康告知方面的问题,只需回答保险公司所询问的相关问题即可,对于其他未闻到的问题可以不用告知保险公司。
保险法司法解释二第五条当中有这样的一条规定:
投保人跟保险人双方在签订合同时,投保人已知的跟保险标或被保人有关情况,属于保险法第十六条第一款的规定“投保人应当如实告知的内容”
通常在司法实践当中,都是以病例资料、住院记录、体检报告来作为依据,来判断应如实告知的内容。
所以说,如果被保人之前的病例、住院记录等相关健康方面资料记录,没有涉及到健康告知中的询问内容,可以直接投保,完全没有必要进行体检。
投保前体验反而有风险?
根据以往的《中国城市白领健康白皮书》调查显示,国内一些主流城市的白领亚健康人群比例高达76%。这些数据中有近六成处于过劳状态,真正身体健康的比例不足3%。随着医疗技术的不断提升,很多小毛病通过体检都能检查出来,这对于提早治疗相当的有利。但是如果亚健康的人群去体检,可能会查出一堆的毛病....
所以如果说在投保之前感觉自我良好的话,以往也没有异常的体检记录,身体也没有任何不适,在投保时可以以标准体进行投保。如果去体检可能会发现之前不知道的异常情况,像血糖、肝功能等方面的异常。那么再投保的时候,就是有异常情况了,就要做到如实告知的义务,然后在等保险公司要不要采取:
1、是否承保
2、保费是否要增加
3、要不要免除一些责任
所以有的时候没事不要投保前去积极体检,这相当于给自己的投保之路挖一个坑。
二、有的保险公司会要求体检
很多人为了规避不必要的麻烦,都会尽可能的避免投保前去体检。但是有一点你需要情况,体检与否也是要看保险公司的意见了。一般而言出现以下情况,保险公司会要求被保人去体检:
1、超过免体检额度
基本上保险产品都有免体检的额度,只要保额不超过规定的数额。那么被保人只要符合投保条款要求的就可以正常投保,如果说保额比较高的话,那么就会被保险公司要求去做相应的体检要求。
2、有病史的线下投保
现今的保险有线上跟线下两种投保方式,一般而言线上投保,为了网站平台销售的方便性,保险公司是没有安排被保人去体检的环节。会根据被保人现有的病例、体检等健康记录资料来进行核保,如果如何要求就承保,反之则拒保。
但是线下投保方式的却不一样,因为保险公司会认为被保人的病例、体检等健康资料记录不足以作为核保的判断依据,一般都会要求被保人再次去体检,然后再根据体检报告来决定是否承保。
3、保险公司随机抽查体检
保险公司每年都会随机抽查安排一批投保客户去体检,这些被抽到的客户不管健康状况如何,都要按照要求去进行体检。这也是保险公司降低风险的手段,不过一般的抽检率很低。
三、个别情况投保前体检更好
如果说被保人有病史的话,他们在投保会被保险公司要求去进行体检。被保人要按照保险公司的要求去体检相应的项目,然后保险公司再根据被保人的体检报告来决定是否承保、加费、免责或拒保。
当然这个体检的费用一般也是由保险公司来付的,因此很多投保人都觉得不错,所以有很多人抱有这样的态度:到时只带病例资料去就好了,能成功最好。实在不行再去体检,反正是免费的体检;也有的人觉得既然自己参加的保险公司安排的体检,如果到时没查出问题,那么到时即使没有如实告知,保险公司也不能以此拒赔。
但是保险公司安排体检的话,很可能会安排检查一些跟病情异常无关的项目。
特别是出于不浪费原则,保险公司所下发的体检通知,不仅包含了病情相关的体检项目,更包含了肝、肾等其他身体健康的检查项目,简直就是来个全身检查。
这样的情况下,如果说没有其他异常出现还好,一旦有,那么不好意思了,就有加保费的可能甚至是拒保。
体检后也要做到如实告知义务
因为体检只是保险公司防控风险的手段,并不能全面的了解客户的健康状态。有些被保人的身体健康已经出现异常了,但是其检测指标却是现实正常。所以就算有参加保险公司安排的体检,到健康告知的时候有隐瞒的话,保险公司也有权拒赔。
四、如何正确应对体检?
如果说已经有相关病史的话,可以在投保前针对该病情做针对性的检查,然后将病情资料跟体检结果一起交给保险公司。对于所体检的项目最好还是咨询下专业人士,因为自己去体检的话极大概率出现检查项目不全的情况。到时候保险公司依然会下发体检的通知单。
总结:
关于投保前是否要进行体检就要根据具体的情况而定了,如果说投保前身体健康并且符合健康告知的话,直接去投保就可以了,避免出现其他不稳定因素情况;对有病史不符合健康告知的,在投保前询问下专业人士,去做针对性的体检项目检查,然后再去投保。
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