15万重疾险被拒赔，罪魁祸首竟是被隐瞒的20年饮酒史！*

在很多人的第一印象中，保险就是“易买难赔”，这也导致许多人在购买保险的时候十分犹豫、慎重。但是关于保险理赔难这个问题，有时候并不是保险公司故意为难，而是投保者在购买保险时忽略了一些细则。本文小益将为大家讲述一则女子为母亲购买保险，15万重疾险被拒的真实保险纠纷案例，借此案例为大家普及重疾险理赔的相关知识。

一、案例介绍

2018年10月份，赵某（化名）在某人寿保险公司为自己52岁母亲购买了一份捆绑型保险，寿险附加重疾险，其中重疾的保额为15万元。

投保半年后，赵某的母亲因身体不适去医院检查，经医生确诊为晚期肝癌，家里人负担不起昂贵的医疗费用，立即整理相关的理赔资料和确诊报告书，向保险公司提出理赔申请，但保险公司以赵某的母亲有20年的饮酒史为由拒绝理赔。

赵某的家人对此感到愤怒，遂将保险公司告上法院，要求赔付15万重疾险保险金。

按理说晚期肝癌符合重疾险的保障范围，为何保险公司却拒绝理赔呢？

在庭辩中，保险公司向法官表示，经过多次调查后发现，赵某的母亲有长期大量饮酒史，时间长达20年，几乎每天必饮上半斤酒，此外，根据赵某的母亲三年前的医院体检记录表明，患有酒精性刚肝硬化，慢性肝衰竭等疾病史。

但赵某在为母亲投保重疾险时没有如实告知相关病情，未尽到如实健康告知义务，违背保险最大诚信原则，所以保险公司没有权利承担相应的经济赔付。

对于保险公司的说法，赵某表示不认同，其说道：当初为母亲投保时，已经明确告知业务员母亲有饮酒的习惯，且业务员没有对此继续询问，因此认为保险业务员没有对合同的免责条款尽到告知义务。

法院经过审理后，认为现有证据足以表示保险公司未对合同的免责条款尽到告知义务，根据保险规定，该条款属于无效条款，因此保险公司的拒赔不合理。

最终，法院支持赵某的诉求，裁判保险公司向赵某赔付15万重疾保险金。


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