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做头部CT检查可以报销商业意外健康险吗?

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[提要]商业意外医疗保险,从名称上看是商业意外保险和商业医疗保险的结合。具体是如何定义的,如果是做头部CT检查,可以获得商业意外医疗险的报销吗?近日的张小姐正在为这个问题苦恼。上周日,

商业意外医疗保险,从名称上看是商业意外保险和商业医疗保险的结合。具体是如何定义的,如果是做头部CT检查,可以获得商业意外医疗险的报销吗?近日的张小姐正在为这个问题苦恼。


 


上周日,张小姐和她的丈夫在小区的水池边散步。突然一不小心张小姐踩着的石板出现松动,张小姐不慎落水,结果撞到了水池里的假山。


由于撞到了头部,张小姐去医院做了个头部CT检查。据她介绍,检查费用花了约600元。

 

如果张小姐投保了商业意外医疗险,那么在商业意外医疗险的额度范围内,CT检查的费用保险是可以报销的。


只要用的是社保目录的用药,商业意外医疗险都可以报销,以CT检查费为例,花费150元以内无法理赔,而600元的总花费保险可以报销450元。

 

一、什么是商业意外医疗保险?

 

商业意外医疗保险,主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用;


保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。


举例说明:如果被保险人被狗咬伤,如果注射进口育苗,保险公司是拒绝理赔的。如果注射国产育苗则是在理赔范围内。

 

通常情况下,意外医疗保险是作为意外保险的附加险形式存在的,现阶段的部分保险产品还能提供一定的医疗垫付保障功能。


保险公司在设计此类产品时,均以此为标准将疾病、个人体质导致医疗费用做除外责任。


温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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