你好,欢迎来到保优赔
保优赔 保优赔理赔 明化保险 深圳明化 全国理赔热线
保优赔保险理赔一站式综合服务平台

投保健康保险必须了解的5大条款!

loadingloading
[提要]人吃五谷杂粮,哪有不生病。人生路漫漫,沿途有美景也有荆棘,拥有健康的体魄,才能保证我们的人生路不管是平坦还是崎岖,都能走好、走远。健康是大自然给予的最公平的礼物。我们应该如何好

人吃五谷杂粮,哪有不生病。人生路漫漫,沿途有美景也有荆棘,拥有健康的体魄,才能保证我们的人生路不管是平坦还是崎岖,都能走好、走远。健康是大自然给予的最公平的礼物。我们应该如何好好保存这份礼物呢?

 

健康保险越来越受到消费者的青睐,但大部份朋友只知道其重要性,而至于投保的一些细节还是云里雾里。君今天就来讲讲,在购买健康保险之前,这5条必须了解的保险条款。



在购买健康险前,你需要了解的5大条款:

 

一.体检条款

 

它允许保险人指定医生对提出索赔的被保险人进行体格检查,目的是使保险人对索赔的有效性做出鉴定。体检条款适用于残疾收入补偿保险。

 

二.观察期条款

 

仅仅依据病历等有限资料很难判断被保险人在投保时是否已经患有某种疾病,为了防止已有疾病的人带病投保、保证保险人的利益,保单中要规定一个观察期(大多是半年)。在此期间,被保险人因疾病支出医疗费或收入损失,保险人不负责,只有观察期满之后,保单才正式生效。

 

也就是说,观察期内发作的疾病都假定为投保之前就已患有,保险人根据最大诚信原则可以拒绝承担责任。如果在观察期内因免责事由造成保险标的灭失的(如被保险人因病死亡),则保险合同终止,保险人在扣除手续费后退还保险费;如果保险标的没有灭失的,则由保险人根据被保险人的身体状况决定是否续保,也可以危险增加为由解除保险合同。       

 

三.等待期条款

 

所谓等待期,也称免赔期间,是指健康保险中由于疾病、生育及其导致的病、残、亡发生后到保险金给付之前的一段时间。健康保险的保险合同在“保险金的申请和给付”条款中一般都要加上“等待期”的约定,时间长短不一。

 

四.免赔额条款

 

在健康保险合同中,一般均对医疗费用采用免赔额的规定,即在一定金额下的费用支出由被保险人自理,保险人不予赔付。

 

五.给付限额条款

 

在补偿性质的健康保险合同中,保险人给付的医疗保险金有最高限额规定,如单项疾病给付限额、住院费用给付限额、手术费用给付限额、门诊费用给付限额等。

 

健康保险的被保险人的个体差异很大,其医疗费用支出的高低差异也很大,因此为保障保险人和大多数被保险人的利益,规定医疗保险金的最高给付限额,可以控制总的支出水平。而对于具有定额保险性质的健康保险,如大病保险等,通常没有赔偿限额,而是依约定保险金额实行定额赔偿。

 

市民在购买健康险前,一定要多多了解。在清楚了这5大条款外,相信对健康险会有更全面细致的了解。

 

提示:购买保险是对生命价值和未来生活的一种投资,保险产品好与不好,适不适合,关系到自身对抗风险的能力的强弱,因此,购买保险务必找专业的保险平台或专业的保险代理人咨询,不盲目跟风购买,选择真正贴合自身保障需求的保险产品,让保险为我们保驾护航。




温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。

还有其他保险和理赔问题?

预约理赔顾问详细沟通

loading
  • 看不懂保险条款
  • 不清楚如何挑选保险产品
  • 如何快速申请理赔
  • 被拒赔、被少赔怎么办
  • 其他
请选择预约的问题类型
请输入2-6位中文字符的姓名
请输入您的手机号码

为了您的权益,您的信息将被严格保密

loading

今天已有269人提交预约

loadingloading

预约成功!

理赔顾问将在预约成功后30分钟内与您联系,请您注意接听来电,谢谢!

热门问答

最新资讯

更多>>
在线咨询

全国理赔热线

( 周一至周五 09:00-18:00 )

电话咨询

微信扫码快速咨询

微信咨询
回到顶部