小学生意外受伤，健康医疗保险可以报吗？流程复杂吗？

青少年是祖国的未来，也是每个家庭的重点关注对象，作为父母的心头肉，父母们对于在青少年时期的孩子的关爱更需要科学、理性化。保险无疑是守护青少年的有效工具之一。

处于青少年时期，小孩大多未形成完整的危险防范意识，经常会在游玩过程中容易受伤。在每学期开学季初，每位家长都会为自己儿女购买一份学生平安险。而与此同时，学校也会协助学生代为办理学生意外保险，为学生应对突发意外提供保障。学生意外伤害保险又称学平险，保险保障范围广泛，性价比相对而言较高，每年所缴纳的保险费可以为学生带来身故保障、残疾保障、医疗保障等。

一、中小学生意外受伤，保险可以报销哪些？

1、身故保险

按照国家条例规定，如若被保险人因为发生意外伤害保险事故或者疾病而导致的死亡，保险公司需要按照约定保险金额赔付保险金。如若投保人因遭受意外伤害且自该意外伤害发生日起下落不明，后经人民法院宣告死亡的，保险公司则需按照保额进行100%的比例进行赔付。但若被保险人被宣告死亡后生还的，保险金受领人应于知道或应当知道被保险人生还后30日内退还保险人给付的身故保险金。

2、意外伤残

如若学生本人因发生意外伤害保险事故，同时在受到意外伤害之日起一百八十日内存在事故导致残疾的现象，保险公司将会按照合同所附“残疾程度与给付比例表”的规定比例乘以约定保险金额给付保险金。按照残疾的等级不同，赔付比例也有所不同，比如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。一级伤残进行全额理赔，六级伤残可以赔付40%。

3、医疗保障

即指孩子在发生意外事故之后所产生的门诊和住院的医疗费，该理赔金额的起付线为100元，如果超过起付线100元部分是可以按照80%的比例进行赔付的。如果是在保险期间被保险学生因意外而导致伤害或者患疾病，保险公司按照投保时双方签订的分级累进比例给付保险金。此外在住院医疗费方面，被保险人每次住院花费的费用需要符合保险签发地政府基本医疗保险管理规定。

总的来说，学校代为办理的学平险基本可以涵盖学生的意外伤害的各类保障，无论是身故保险，意外伤残还是医疗保障，可以帮助相关家庭减少意外发生所带来的经济负担。

二、学生意外保险赔付所需材料

学生意外保险理赔所需材料包括出险人身份证、出险经过(如是交通事故需要交通部门责任认定书)、出险人姓名的个人结算账户存折。门诊需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、处方、病历、缴费清单、检查报告;住院则需要就医诊断证明(加盖诊断证明专用章)、所有看病的收据、检查报告、病程记录、入院志、出院志、病历首页。

三、学生意外保险赔付流程

首先，明确这个出险的学生怎么出险的?是不是属于意外?意外事件特征：外来的、突然的、非本意的、非疾病的。

其次，属于意外的话要确定是不是属于免责范围?免责范围包括：醉酒驾驶、无证驾驶、犯罪行为、自杀或者自伤、中国大陆境外治疗费用、食用管制性药物等等。

学生意外保险理赔的话具体额度要看条款，一般意外报销医药费的额度比较高，比例也在80%-100%之间。确定可以理赔后具体报销流程如下：

1.发生意外伤害或住院后第一时间拨打客户服务人员电话告知保险公司，并及时准备所需的证件，以方便后期的理赔。

2.被保险人需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊。

3.被保险人所需证明准备齐全的情况下，保险人审核完需在7个工作日内作出结案通知，受益人或被保险人接到通知后，可到已提供的存折帐号中查询赔款是否到帐或凭户籍证明和本人身份证到保险公司领取赔款。

关于“中小学生意外受伤，保险可以报销哪些”、“学生意外保险赔付所需材料”以及“学生意外保险理赔流程“的问题，我们就讲到这里了。通过上述文章的讲述，大家对于学生意外保险的这几个问题都了解了吗？想要学习更多实用的保险小常识，请大家多关注每日保险文章更新。