相信一定有家长遇到过这样的事,孩子在医院看病,若是病情没有好转或是病情加重,该医院里的医生就会建议家长将孩子转到医疗规模更大医院进行治疗。由于医疗保险中又有指定的合作医院,那孩子若是转院治疗,儿童医疗保险还可以顺利理赔吗?
一、儿童医疗保险理赔案例
吉林市民杨女士的儿子冬冬,去年年末的一天开始发烧咳嗽,杨女士及其丈夫赶紧将孩子送往医院检查。
检查后得知冬冬患的是肺炎,因冬冬情况较为严重只好住院治疗。
但是住院期间,孩子输液不少,咳嗽和发烧的症状却一直不见好转。
在主治医师的建议下,杨女士夫妇只好为冬冬办理了转院手续。
夫妻俩原以为转院是很简单的一件事情,不过就是从一家医院出来转入另一家医院而已。
结果经过这次儿子生病住院再转院的事情,杨女士才知道原来中间还有这么多流程。
从案例中我们看到,转院并不是可以“说转就转”的,特别是在给孩子办理过儿童住院险的情况下。
如果想要顺利获得理赔报销,更要遵循转院流程,这也是对孩子负责的表现。所以下面我们就来熟悉一下儿童住院险的转院问题吧。
二、儿童住院保险转诊转院流程
参保儿童住院期间如因病情需要转院治疗,需要经过定点医疗机构副主任医师以上人员提出意见。
并经医保办批准后,方可办理转院手续。具体转院流程如下:
1、收费处购买转诊转院申请单(一式两份);
2、科室经治医师填写转诊转院申请单并注明申请理由;
3、科室副主任医师以上人员(包括副主任医师)审核签字;
4、医院医疗保险办公室主任审核;
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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