医疗保险的作用很广泛,在生活中,医保最普遍的使用就是在药店买药。有时候,医保卡所有者在买药的时候并不是为自己而买,而是给家人或朋友买药。在此,小益要提醒大家,若是随意为家人朋友买药,当你需要医疗报销的时候,可能会影响你的理赔结果。
30岁的小李购买了一份医疗险,之后被确诊出甲状腺癌,小李找到保险公司理赔,没想到保险公司以未如实告知为由,拒绝了小李的赔偿要求。
原来保险公司发现小李的医保科上有过多次治疗肺炎、支气管炎的买药记录。
可是小李并未买过这些药物,只是有用医疗卡帮家人买过药,这些药并不是自己用的。没想到小小的医保卡会产生这么重大的影响。
一、会影响理赔情况
从文章开头的案例我们知道用医保卡给家人买药会影响重疾险理赔,但是为什么呢?我们不但要知其然还要知其所以然。
因为不管你是帮谁买药,这些药品都是登记在你的名下的,保险公司很难分清这些药到底是不是你本人使用的,而且你自己也很难证明这些药不是你本人使用的。
像一些支气管、肺炎等慢性疾病的药物登记在你的名下,很难查证到底是不是投保人的病,这时保险公司会因你隐瞒病情而拒绝理赔,也有可能在够买保险时因你未如实告知而拒保。
就像文章开头的小李,肺炎和支气管炎跟甲状腺癌有一定关系,因而保险公司会做出拒赔行为。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
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