下壁心肌梗塞属于重疾险理赔范围吗？怎么赔？

导读：重疾的发病率逐年上升，重疾的治疗费用也相当昂贵，随着人们保险意识的提高，越来越多的朋友会通过购买重疾险来转移医疗风险。

下壁心肌梗塞是急性心肌梗塞的一种类型，也是重大疾病中的一种，其治疗是一个长期的过程。因此，所需的治疗费用也是一笔不小的数目。如果有购买了重疾险，那么，患上下壁心肌梗塞，重疾险会赔吗？这节课我们就一起来了解一下。

一、什么是下壁心肌梗塞

心肌梗塞是指心肌突然持续缺血造成心肌坏死，一般由冠状动脉功能不全所引起，如果发生在心脏下壁就叫下壁心肌梗塞。心肌梗塞在医学上是一种比较宽泛的病症，临床表现上不尽相同，症状也差异较大，这给保险理赔的认定带来一定的困难。为了解决这个困难，我国制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对心肌梗塞做了比较明确的规定，主要为以下几点：

1、长时间剧烈的心绞痛，持续时间在30分钟以上，有的患者甚至可以长达数小时之久，吃药也没有效果；但也有患者没有疼痛感，却突然发生呼吸困难、咳嗽、心力衰竭、胸闷烦躁等症状，这给诊断急救带来一定的困难，也增加了保险认定的难度，所以要特别注意这些症状。病情进一步发展就会出现全身症状，如全身发热、心跳过速、心律紊乱、胃肠道剧烈疼痛、恶心、呕吐，最后发展到血压异常，一般为低血压，直至休克。

2、心电图是诊断心肌梗塞的重要手段，可以通过观察动态改变和特性改变来确诊心肌梗塞，但在不同的发病阶段心电图会有所变化，病人吃药后也会有干扰，所以在急性心肌梗塞患者的诊断和认定中要剔除这些干扰因素，为理赔取得更充分的证据。

3、临床上还可以通过心肌酶和肌钙蛋白的动态性变化（一般是升高）来确诊心肌梗塞，在这两者之中，心肌酶的变化较早，但幅度较小，肌钙蛋白变化较晚，但幅度较大。这个诊断会有波动，所以建议在不同时间多检测几次，综合分析。

4、心肌梗塞还有一个很重要的标志是左心室功能降低，通过超声波检测左心室的射血分数，低于50%的便是心肌梗塞的表现。不过左心室功能降低一般出现在发病90天以后，对诊断的时效性有一定的影响，在保险理赔中也不常用，不过在出现理赔纠纷时可以作为参考。

二、下壁心肌梗塞重疾险赔吗？

案例：广州的李先生今年52岁，有个做保险推销员的亲戚，在这位亲戚的介绍下，他购买了一份重疾险，已经连续缴纳了三年保费。到今年年初，李先生多次发生严重的心绞痛，他本人并不在意，认为扛扛就过去了，直到家人发现劝其到医院检查，结果诊断为下壁心肌梗塞。

李先生的家人立刻通过做保险推销员的亲戚向保险公司提出理赔申请，并提供了充分的证明文件。保险公司在派人调查以后，确定李先生所患的病症确实是下壁心肌梗塞，在保险合同的承保范围之内，便很快给付了一笔保险金，使李先生得到了及时有效的治疗，也为其家庭减轻了一些经济负担。

三、下壁心肌梗塞重疾险理赔流程

1、医院确诊。被保险人感觉到身体出现不适是立即到保险公司所指定的医院进行确诊，医院会对被保险人的身体状况进行诊断，得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书，而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

2、及时报案。拿到医院的重疾确诊书后，被保险人应及时向保险公司报案，保险公司接到报案以后，就会启动理赔程序，进行理赔。

3、准备理赔资料。重疾险理赔一般需要以下材料：

（1）诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结，在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明；

（2）医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单；

（3）病理、化验、影像、心电图等检查报告，这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

4、、审核证明和资料。收集完理赔资料便把理赔资料提交给保险公司，保险公司对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，确定保险单是否有效，保险期限是否到期，是否是保障责任范围内等。

5、履行赔付义务。保险公司在确定责任的基础上，对属于保险责任的，在和被保险人或者受益人达成赔偿协议后十日内，履行赔偿义务给付赔偿金，保险理赔结束。

关于下壁心肌梗塞重疾险赔不赔，理赔流程怎样等问题，相信通过上文的讲述，大家都有了更进一步的了解，希望可以帮助到大家。

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