有投保医疗保险的患者在生病住院后是不用过于担心高额的医疗费用的,因为只要符合报销要求,都是可以报销一定比例的医疗费。在医疗报销中有一条“起付线”,以及相关的报销比例,我们一起来了解下。
一、起付线
据重庆市医保局介绍,并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担,俗称门槛费。
二、医保目录报销政策
甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销;
乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销
医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价;自费则由参保患者全部自行承担,医保不报销。
三、住院报销比例
住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)保险两部分;大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。
(一)职工基本医保支付限额4万7千元;
(二)居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。
职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约