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出院后,医疗保险可以报销多少?

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[提要]有投保医疗保险的患者在生病住院后是不用过于担心高额的医疗费用的,因为只要符合报销要求,都是可以报销一定比例的医疗费。在医疗报销中有一条“起付线”,以及相关的报销比例,我们一起来

有投保医疗保险的患者在生病住院后是不用过于担心高额的医疗费用的,因为只要符合报销要求,都是可以报销一定比例的医疗费。在医疗报销中有一条“起付线”,以及相关的报销比例,我们一起来了解下。


 


一、起付线

 

据重庆市医保局介绍,并实行统一的起付标准。起付标准以下的医疗费用由职工个人负担,俗称门槛费。

 

二、医保目录报销政策

 

甲类:全部纳入医保报销范围,直接按比例报销;

 

乙类:药品部分参保者先自付10%,剩余90%的费用再纳入医保报销范围,然后按比例报销

 

医疗服务项目参保者先自付20%,剩余80%的费用再纳入医保报销范围按比例报销。有的诊疗项目、服务设施存在限价;自费则由参保患者全部自行承担,医保不报销。

 

三、住院报销比例

 

住院报销分为基本医疗保险和大额(居民医保叫大病)保险两部分;大额和大病保险住院时和基本医保一起直接结算,不需要单独申请。

 

(一)职工基本医保支付限额4万7千元;

 

(二)居民基本医保支付限额一档8万元,二档12万元。

 

职工医保一年内多次住院的,每增加1次其住院起付线在上述标准基础上降10%;降低后,三级医院不得低于620元/次,二级医院不得低于260元/次,一级医院不得低于100元/次。


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