职工大病医疗保险已经作为一项员工福利走进了各大公司之中,同时,大病医疗保险也是民心工程的一大内容。因此,不论是国家还是员工,对该险都极其关注。而对于员工来说,在投保前最关心的还是大病医疗保险可以为自己提供哪些方面的保障。
一、职工大病医疗保险
职工大病医疗保险顾名思义是为保障职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金;
主要用来支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用(注意:不含应自付费用)。
职工凡参加基本医疗保险,每年每人向当地的市或区社会保险局缴纳一定的大病医疗保险费,如若在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用;
由社会保险部门按一定比例进行报销,但每一医疗年度内,有固定的最高支付限额。
二、实例说明职工大病医疗保险范围
职工大病医疗保险的参保人员是按照各地方所属城镇企业职工和退休人员大病医疗费用社会统筹的规定中规定的适用于当地行政区域内的市和区县地方所属企业及其职工和退休人员。
职工大病医疗保险范围并不是无限制的,据社保机构人员介绍:
一般来说,职工患病、非因工负伤一次性住院的医疗费用或30日内累计超过2000元以上的部分(不包括自费部分、个人负担部分)属于大病统筹基金支付范围,采取分档计算,累加支付的办法。
温馨提示:在实际保险问题情景中,个案情况都有所差异,为了高效解决您的问题,保障合法权益,建议您直接向专业人士说明情况,解决您的实际问题。
免责声明:本文系注册用户(作者)在理赔圈发布,保优赔未对内容作任何修改或整理。本文仅代表作者观点,不代表保优赔立场,若侵犯了您的合法权益,请联系客服进行删除。
保险理赔车险理赔综合问答问题热点理赔服务律师服务投诉热线重大疾病保险
预约理赔顾问详细沟通
为了您的权益,您的信息将被严格保密
今天已有269人提交预约